¿Cómo diferenciar diabetes insípida central e nefrogénica?

Pregunta de: Maria M.
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Última edición: 14 octubre 2023
La DI causada por falta de HAD se denomina diabetes insípida central. Cuando la DI es ocasionada por la insuficiencia del riñón para responder a la HAD, la afección se denomina diabetes insípida nefrógena. Nefrógena significa relacionada con el riñón.

¿Cómo se hace el diagnóstico diferencia entre diabetes insípida central de otros tipos de diabetes insípida?

Analizar la orina para ver si contiene demasiada agua puede ser útil para identificar la diabetes insípida. Análisis de sangre. Comprobar los niveles de determinadas sustancias en la sangre, como sodio, potasio y calcio, puede ayudar con el diagnóstico y puede ser útil para identificar el tipo de diabetes insípida.

¿Cómo diagnosticar diabetes insípida central?

Los síntomas de la diabetes insípida central incluyen:
  1. Aumento en la producción de orina.
  2. Sed excesiva.
  3. Confusión y cambios en la lucidez mental debido a la deshidratación y a un nivel de sodio más alto de lo normal en el cuerpo, si la persona es incapaz de beber.

¿Qué diferencia hay entre diabetes insípida y diabetes mellitus?

La diabetes insípida es distinta de la diabetes mellitus (DM), que implica problemas con la insulina y altos niveles de azúcar en la sangre. Los síntomas pueden ser similares. Sin embargo, la diabetes insípida se relaciona con la forma en la cual los riñones manejan los líquidos. Es mucho menos común que la mellitus.

¿Cómo se clasifica la diabetes insípida?

La diabetes insípida tiene cuatro formas: diabetes insípida central, diabetes insípida nefro- génica, polidipsia primaria y diabetes insípida gestacional.

¿Cómo se diagnóstica la diabetes insípida nefrogénica?

A manera de ejemplo, si la prueba de deshidratación llevó a la producción de orina con osmolaridad de 200mOsm/kg H2O, y con la aplicación de la AVP esta se eleva a más de 800mOsm/kg H2O o más del 50% de la osmolaridad basal, se establece el diagnóstico de diabetes insípida neurogénica o central.

¿Cómo se trata la diabetes insípida nefrogénica?

Para el tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica, se restringe la sal en la alimentación y a veces se administran medicamentos que reducen la cantidad de orina excretada.

¿Qué provoca la diabetes insípida central?

El daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo a causa de una cirugía, un tumor, una lesión en la cabeza o una enfermedad pueden causar diabetes insípida central. Este daño afecta la producción, el almacenamiento y la liberación de la hormona antidiurética .

¿Qué medicamento cura la diabetes insípida?

La diabetes insípida central se puede controlar con vasopresina, que se puede tomar con aerosol nasal, inyección o tabletas.

¿Qué tan peligrosa es la diabetes insípida?

Típicamente, el impulso compensatorio es la sed, que proporcionará una rehidratación adecuada, pero en casos graves, cuando no hay acceso al agua, la persona con diabetes insípida puede deshidratarse rápidamente, lo que puede conducir a hiperosmolalidad, hipernatremia y, potencialmente, muerte.

¿Qué enfermedad se puede confundir con la diabetes?

En ocasiones, es fácil confundir los síntomas de la Diabetes tipo 1 con otras afectaciones de salud como la gripe, un virus estomacal o una infección urinaria. Estos síntomas NO pueden ser obviados.

¿Cómo vivir con diabetes insípida?

¿Cómo puede cuidarse en el hogar?
  1. Sea prudente con los medicamentos. Tome sus medicamentos exactamente como le fueron recetados.
  2. Es posible que deba ingerir menos sal y proteína. Esto depende del tipo de DI que usted tenga.
  3. Es posible que requiera un medicamento diurético.
  4. Beba abundantes líquidos.

¿Cuántas veces orina un diabético en la noche?

La persona con diabetes orina muchas veces y en grandes cantidades, incluso por la noche. Es clásico que comiencen a mojar la cama por las noches cuando ya retenían la orina desde tiempo atrás. Para compensar esta pérdida de agua por la orina, el niño tiene sed y bebe muchos líquidos.

¿Qué significa nefrogénica?

Es un trastorno en el cual un defecto en los pequeños conductos (túbulos) renales hace que una persona elimine una gran cantidad de orina y pierda demasiada agua.

¿Cómo es la osmolaridad en diabetes insípida?

En la diabetes insípida la osmolaridad urinaria permanece baja con aumento de la osmolaridad plasmática y de la natremia. El test de desmopresina consiste en valorar la osmolaridad plasmática y urinaria luego de una dosis de desmopresina intranasal y permite diferenciar la diabetes insípida central de la nefrogénica.

¿Cuál es la función de la ADH?

Hormona que sirve para la contracción de los vasos sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la cantidad de agua y sal en el cuerpo. De esta manera regula la presión arterial y la cantidad de orina que se produce.

¿Que se observa en la orina de un diabetico?

Normalmente, la orina contiene muy poca o nada de glucosa. Pero si tiene demasiada glucosa en la sangre, los riñones se desharán de la glucosa extra a través de la orina. Por ello, un nivel alto de glucosa en la orina puede significar que su glucosa en la sangre es alta también, lo que puede ser una señal de diabetes.

¿Cómo se explica la hipernatremia en casos de diabetes insípida?

La hipernatremia se produce por los siguientes mecanismos fisiopatológicos: un exceso de sodio y agua, pero más de sodio, aunque muy raro. Se produce también por una pérdida de sodio y agua, pero más de agua como en las diuresis osmóticas y por una pérdida solo de agua como en la diabetes insípida.

¿Cómo se detecta la nefropatia diabetica?

Los exámenes de detección de rutina pueden incluir pruebas como las siguientes:
  1. Prueba de albúmina en la orina. Esta prueba puede detectar la proteína albúmina sanguínea en la orina.
  2. Proporción albúmina-creatinina.
  3. Tasa de filtración glomerular.

¿Cuántas veces se orina cuando se tiene diabetes?

A grandes rasgos, se observa cuando se superan los tres litros diarios en un adulto, ya que habitualmente no son más de dos litros los que acaban en el retrete. ¿Por qué orinar con frecuencia es un posible síntoma de diabetes tipo 2?

¿Qué pasa cuando un diabético orina mucho?

Las personas con diabetes son más propensas a desarrollar otros tipos de incontinencia urinaria, como la incontinencia de esfuerzo. Los daños en los nervios, la obesidad y las infecciones de la vejiga, que están vinculados con la diabetes, a menudo están relacionados con los problemas de control de la vejiga.

¿Qué significa tener mucha sed y orinar mucho?

Unas ganas constantes y muy fuertes de beber líquidos pueden ser un signo de un problema psicológico. Puede necesitar una evaluación psicológica si el proveedor sospecha que esta es la causa. Asimismo, su consumo y eliminación de líquidos se vigilará minuciosamente.

¿Qué farmaco produce diabetes insípida nefrogénica?

En la forma adquirida, la diabetes insípida nefrogénica puede estar causada por ciertos fármacos que bloquean la acción de la vasopresina, como el litio. y ciertos tipos de cáncer (por ejemplo el sarcoma o el mieloma).

¿Cómo se elimina la glucosa en la orina?

La glucosuria renal no tiene síntoma alguno ni consecuencias graves. El médico establece el diagnóstico cuando se detecta la presencia de glucosa en la orina en un análisis de orina de rutina aunque los valores en sangre sean normales. No se precisa tratamiento.

¿Cuánto dura el efecto de la desmopresina?

Tras la administración de desmopresina por vía nasal, a dosis entre 10 y 20 mcg, el efecto antidiurético permanece durante 10 a 20 horas.

¿Qué provoca la deficiencia de vasopresina?

Las causas deficiencia de argininavasopresina son muy diversas, como, por ejemplo, un tumor cerebral, lesión cerebral, cirugía cerebral, tuberculosis y algunos otros tipos de enfermedades. Los síntomas principales son sed exagerada y producción excesiva de orina.

¿Qué tiene que ver la tiroides con la diabetes?

Relación entre la DM2 y las enfermedades tiroideas. La relación entre las DT y la diabetes es bidireccional: las hormonas tiroideas juegan un papel importante en la regulación del metabolismo de la glucosa y la función pancreática y, a su vez, la diabetes puede alterar la función tiroidea1,6.
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