¿Cómo evitar un síndrome confusional agudo?

BUENA HIDRATACIÓN Y NUTRICIÓN, con un adecuado ritmo vesical e intestinal. Atender a las ingestas del anciano y evitar/tratar el estreñimiento. Detección precoz de posibles retenciones de orina. Evitar medidas físicas restrictivas, incluyendo sondajes vesicales innecesarios.

Como ya se ha señalado, el delirium o síndrome confusional agudo es muy frecuente que se produzca tras el ingreso en el hospital del paciente, ya que puede ser inducido por múltiples factores de riesgo: Envejecimiento cerebral. Presencia de una demencia o deterioro cognitivo. Depresión o ansiedad.

Medicación. Son de elección los antipsicóticos, ya sean clásicos (haloperidol o clorpromazina) o atípicos (quetiapina, risperidona…). El haloperidol a dosis de 0.5-1 mg día vía oral o im es una buena opción, aunque también se puede emplear risperidona 0.5 mg/día.

En muy raras ocasiones el síndrome confusional se perpetúa. ¿Cuánto dura? Habitualmente el cuadro se mantiene un promedio de entre tres días y dos semanas, dependiendo de se solucionan los factores desencadenantes, se aplican las medidas oportunas etc. En pacientes ancianos puede durar hasta doce semanas.

— En la población anciana podemos resumir el cuadro etiológico quedándonos con las causas más frecuentes de SCA como son infecciones (tracto urinario y respiratorias), fármacos, trastornos hidroelectrolíticos, postquirúrgico, hipoxia, enfermedades neurológicas y factores ambientales.

La medicación es la causa más común de delirium, sobre todo los fármacos anticolinérgicos y las interacciones de drogas (3). B) Examen físico general, incluida la exploración neurológica.

Se trata de un sindrome orgánico mental transitorio, con una alteración global de la función cognitiva, la cual característicamente presenta un deterioro significativo desde el nivel de funcionamiento previo. Las características principales son: (Lipowsky,1990.)

Algunas medidas pueden ayudar a prevenir o reducir la gravedad del delirio. Para lograr esto, hay que promover buenos hábitos de sueño, ayudar a que la persona esté tranquila y orientada, así como intentar evitar los problemas médicos u otras complicaciones.

Hay muchas maneras de ayudar a alguien con delirio, como:

Tabla 2. Fármacos y Tóxicos que pueden causar delirium

Despertar confusional

Se caracteriza por la aparición de un cuadro confusional al despertarse del sueño. Los pacientes se despiertan desorientados en tiempo y espacio, con enlentecimiento de la respuesta cerebral y una disminución de la atención y respuesta a los estímulos.

Se han identificado algunas regiones cere- brales específicas que intervienen en el delirium, como el córtex prefrontal, el tálamo y los ganglios basales, sobre todo del hemis- ferio no dominante.

Los problemas cognitivos causados por estas lesiones en el hemisferio derecho hacen que se produzca la compensación por parte del hemisferio izquierdo del cerebro lesionado, lo que ocasiona los delirios.

Estado mental en el que una persona está confundida y tiene una percepción reducida de su entorno. Es posible que la persona también esté ansiosa, agitada o que tenga menos energía que la usual y que se sienta cansada y deprimida.

Las alucinaciones pueden ser un indicio de una enfermedad grave, como la enfermedad de Alzheimer o la demencia. En algunos casos, incluso pueden ser un efecto secundario de la medicación. Por lo tanto, es importante buscar asesoramiento médico si se experimentan alucinaciones de cualquier tipo.

Cómo actuar con una persona desorientada

La mejor forma para empezar a ayudar a alguien que está experimentando alucinaciones es consultarle al médico de la persona. El médico puede buscar causas físicas, tales como infecciones en los riñones o en la vejiga, deshidratación, dolor o abuso de alcohol/drogas, los cuales pueden causar alucinaciones o delirios.

Su neurólogo o especialista en trastornos del movimiento puede ofrecer enfoques médicos para reducir las alucinaciones.

Los delirios son falsas creencias, tales como la idea de que alguien está en su contra o que la televisión les envía mensajes secretos. Las alucinaciones son percepciones falsas, como escuchar, ver o sentir algo que no existe. La esquizofrenia es un tipo de trastorno psicótico.

Tratamiento

Cuando los cuidadores de personas mayores detecten delirios o alucinaciones, será vital avisar a su médico o neurólogo, ya que será él quien determine la actuación a tomar.

El trastorno delirante está caracterizado por la presencia de una o más creencias falsas firmemente asentadas que persisten durante al menos 1 mes.

s.m. Delirio. No obstante esta explicación, la mayoría rechaza el uso de 'delirium' por tratarse de un latinismo innecesario que entra en el español a través del inglés, por lo que debe preferirse el término "delirio", excepto en el caso especial de "delirium tremens", para el que se usa en español el nombre latino.

Si te despiertas a partir de las 3 de la madrugada es posible que estés padeciendo problemas con tu capacidad respiratoria. Estar muy cansado y llevar una vida sedentaria pueden provocar una disfunción en tu capacidad respiratoria.

Cuando una persona sufre terror nocturno y grita dormido, es natural que la gente de su alrededor quiera despertarlo y no verle sufrir. No obstante, se recomienda permanecer cerca y asegurarse de que no se caiga o lastime, pero no despertar a quién padece terrores nocturnos.

Interrupción anormal del sueño; por ejemplo, caminar durmiendo, hablar durmiendo, padecer de pesadillas, de enuresis nocturna, de apnea del sueño (problemas con la respiración que causan un ronquido fuerte) o convulsiones nocturnas.

Puede producirse confusión mental o delirio si ciertos órganos no funcionan correctamente. Estos pueden incluir el hígado, los riñones, el corazón o los pulmones. También las convulsiones o el cáncer que se diseminó al cerebro pueden causar delirio. Problemas en el equilibrio de líquidos y electrólitos.