¿Cómo se alimenta una persona con gastrostomía?

Este tipo de cirugía permite una nutrición adecuada a través de la nutrición enteral, que se puede preparar a través de una dieta líquida o utilizando fórmulas específicas, la cual debe ser indicada por un nutricionista, según el estado nutricional de la persona.

Es posible suministrar casi todo tipo de alimentos por sonda, pero siempre hay que tener muy presente que estos alimentos estén bien cocidos y triturados en una licuadora. Después de triturar los alimentos habrá que colarlos para dejar fuera cualquier trozo que pueda obstruir la sonda.

Usted se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o el botón. Esto demorará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos.

Una sonda de gastrostomía es un tubo que se introduce por el abdomen para administrar el alimento directamente al estómago. ¿Por qué se implanta? La sonda de gastrostomía se implanta para asegurar la nutrición de pacientes con imposibilidad de nutrirse por si mismos por boca.

La sobrevida general a corto plazo en los pacientes a los que se les colocó sonda de gastrostomía endoscópica percutánea fue de 19.92 %.

Cuidado del estoma

Seque el estoma y la zona circundante con otra gasa. Gire la sonda con cuidado todos los días. Muévala arriba y abajo para evitar que se adhiera a la piel. Cambie diariamente la gasa estéril entre el cuerpo del paciente y el disco externo de la sonda.

La mayoría de las complicaciones de la gastrostomía endoscópica son leves: celulitis, rebosamiento del estoma, extrusión de la sonda, ileo paralítico, obstrucción de la sonda o hemorragias de la pared, además de aquellas relacionadas con el deterioro de la propia sonda de gastrostomía.

Retiro y recambio de la sonda

Si persiste la indicación, la sonda de gastrostomía puede cambiarse periódicamente. La vida media de la sonda es de 6 meses según algunas series, aunque si se cuida adecuadamente la sonda y el estoma, puede prolongarse hasta un año o 18 meses, en nuestra serie entre 4 y 15 meses.

Se han encontrado 3 Guías de Práctica Clínica (GPC), 1 protocolo para el manejo y cuidado del tubo PEG que recomiendan no retirar la sonda antes de los 14 días y que pueden permanecer insertadas hasta año y medio si tanto tubo como estoma son cuidados adecuadamente.

Si su hijo tiene una sonda G sin globo o una sonda G-Y que se ha extraído accidentalmente, es importante insertar una sonda tipo Foley en el tracto lo antes posible para evitar que el estoma y el tracto se cierren. El catéter de Foley debe ser un tamaño más pequeño que la sonda G o G-Y.

En estos casos, la sonda nasogástrica es indicada para usarse hasta 6 semanas, y la persona tiene que tener funcionando el estómago y el intestino adecuadamente, para que ocurra la absorción de los nutrientes o medicamentos que son pasados por sonda.

Los contenedores no deben reutilizarse y es necesario no prolongar su uso durante más de 24-36 h. Para administrar la nutrición enteral se recomienda la utilización de bombas.

Bajo observación directa con el endoscopio, se pasa la sonda gástrica a través de la piel del abdomen por una incisión muy pequeña y se introduce en el estómago. Después, se infla el balón en el extremo de la sonda para mantenerla en posición.

La indicación principal de colocar una sonda de gastrostomía es mantener una nutrición enteral en pacientes con sistema digestivo indemne pero que, por diferentes causas, no se puedan nutrir por vía oral, y en los que es previsible que su trastorno nutricional se mantendrá por un período superior a un mes.

La extracción podrá realizarse mediante tracción externa o mediante endoscopia según el tipo de sonda que se haya colocado. El orificio de gastrostomía suele cerrarse a las 24-72 horas^1,3,24. Si persiste la indicación, la sonda de gastrotomía ha de cambiarse periódicamente.

Este procedimiento se puede recomendar para: Bebés con anomalías congénitas de la boca, el esófago o el estómago (por ejemplo, atresia esofágica o fístula traqueoesofágica). Personas que no pueden tragar correctamente. Personas que no pueden tomar suficiente alimento por la boca para estar saludables.

Es posible bañarse, ducharse o incluso nadar siempre que la zona de la herida haya cicatrizado y curado y que esté bien protegida tanto la sonda (no se olvide de cerrarla) como el estoma (en caso de sonda de gastrostomía). Puede proteger la sonda con un apósito impermeable para heridas.

Debe ducharse diariamente, no des- conectando la sonda de la bolsa (la ducha es más recomendable que el baño). como para el cuidador lavarse las manos antes y después de manipular la sonda vesical.

Secreción espesa de color verde o blanco proveniente del estoma y alrededor de la sonda de alimentación. Secreción maloliente del estoma. Hinchazón alrededor de la sonda de alimentación de su hijo. La piel alrededor del estoma de su hijo se siente más cálida que el resto de su piel.

Un cirujano coloca este tipo de sonda durante un breve procedimiento que recibe el nombre de gastrostomía.

RETIRADA DE LA SONDA NASOGÁSTRICA

Las sondas para pacientes pediátricos miden entre 50 y 60 cm.

Coloque la jeringa vacía en un recipiente pequeño con agua limpia. Aspire la cantidad indicada de agua con la jeringa. Vuelva a conectar la jeringa a la válvula. Empuje el émbolo para llenar nuevamente el globo con agua.

Consejos para comer para personas con dificultad para tragar

Es mejor realizar varias tomas de comida al día que tratar de alimentarle con un festín en una sola. La comida debe tener una consistencia suave y uniforme. Es mejor que sean alimentos de consistencia blanda y homogénea, como los purés, que sólidos, porque la persona se cansará menos al comer.

Cuando la NE se aplica mediante sonda nasogástrica, como en la gran mayoría de nuestras UCI, las complicaciones gastrointestinales que pueden aparecer son: aumento del residuo gástrico, estreñimiento, diarrea, vómitos, regurgitación de la dieta y distensión abdominal.

Debe realizarse una higiene oral varias veces al día, aunque no se tomen alimentos por boca. Si la sonda está insertada en el abdomen (gastrostomía o yeyunostomía), debe limpiarse cada dos o tres días la zona de la piel limitante con suero fisiológico y betadine, así como las conexiones y el exterior de la sonda.