¿Cómo se evalua la marcha ataxia?

Es imprescindible realizar una resonancia magnética cerebral para comprobar la integridad y/o lesión del cerebelo y resto del sistema nervioso central . En función de los datos de la historia clínica, si se sospecha un posible origen hereditario, se realiza estudio genético.

Para la evaluación de la cinética y la cinemática de la marcha, las estrategias más utilizadas son la dinamometría, la acelerometria, el ultrasonido, la goniometría digital y los sistemas de análisis en 2D y 3D (4)(14).

Caminar con torpeza, sin coordinación.

Evaluación de la marcha

Es la repentina incapacidad de coordinar los movimientos musculares debido a una enfermedad o lesión al cerebelo. Esta es el área del cerebro que controla el movimiento muscular. Ataxia significa la pérdida de la coordinación muscular, principalmente en las manos y en las piernas.

La escala Tonetti para la evaluación de la marcha se aplica manteniéndose el médico detrás del paciente y acompañándole en todo momento y asegurándose previamente de el suelo no tiene ningún tipo de irregularidad y no hay alfombras al examinador, aunque habrá que tener en cuenta el material del suelo.

La marcha atlética es una disciplina del atletismo en la que se intenta caminar lo más rápido posible (marchar) sin llegar a correr. El límite entre la marcha y la carrera se establece en el momento en que el atleta pierde contacto con el suelo de manera visible.

Los síntomas afectan principalmente a la coordinación de los movimientos voluntarios. Los más característicos son: Inestabilidad al caminar, que provoca generalmente un aumento de la base de apoyo durante la marcha. En casos avanzados la inestabilidad puede afectar al troco y produce dificultad para permanecer sentado.

Las personas a las que se les diagnostica ataxia padecen de una falla en el control muscular de los brazos y piernas, que puede dar como resultado la pérdida del equilibrio, la coordinación y, posiblemente, la alteración de la marcha.

La ataxia es un trastorno neurológico que provoca una merma en la coordinación de movimientos, mientras que la apraxia es un trastorno del movimiento que impide llevar a cabo actos intencionales sin que se haya perdido la habilidad física o la voluntad para hacerlo.

Los parámetros de la marcha se han identificado y clasificado de acuerdo con el tipo de parámetro (espacial, temporal, angular, fuerza y otros) y el tipo de aplicación (clínica, deportiva y de investigación).

Test de Tinetti (24): permite una valoración más objetiva del equilibrio y de la marcha para detectar riesgo de caídas.

Se puede evaluar la marcha através de dos métodos: el análisiscinemático o el cinético. En el primero, unmétodo muy empleado, el de análisis cinemáticocualitativo, aunque de bajo costo, presenta desventajas pordepender de la habilidad del observador.

La ataxia representa las alteraciones en la postura y el control del movimiento voluntario derivado de la disfunción del cerebelo, las aferencias de los lóbulos frontales o los cordones posteriores de la médula espinal.

Las ataxias cerebelosas pueden afectar la zona medial (zona del vermis), la zona intermedia (zona paravermal) y/o la zona lateral del cerebelo.

La ataxia es un trastorno que consiste en la pérdida o disminución de la capacidad de coordinación de los movimientos de la persona pero sin llegar a la paralización total de los músculos. Puede afectar la movilidad de los dedos, manos, brazos, piernas y otros músculos del cuerpo.

— La escala más utilizada para evaluar las AIVD es el índice de Lawton y Brody.

La escala EMINA valora cinco ítems: estado mental, movilidad, incontinencia, nutrición y actividad. Cada uno de ellos se puntúa del 0 al 3; por tanto, la puntuación total de la escala oscila entre 0 y 15: 0 para los pacientes que no tienen riesgo y15 para los de máximo riesgo⁹.

Se trata de una escala de evaluación objetiva de la calidad de vida de los usuarios de servicios sociales.

Esta disciplina, a diferencia de la carrera a pie, tiene como regla principal que el atleta siempre debe tener un pie en contacto con el suelo. A esto se suma que la rodilla no puede doblarse desde el momento en que el pie delantero entra en contacto con el suelo hasta que se halle en posición vertical recta.

Reglamento de la Marcha Atlética

Aunque actualmente existen dos reglas fundamentales: La primera exige que la pierna esté recta desde el momento en que contacta con el suelo hasta que alcanza la verticalidad. La segunda que el atleta no pierda contacto con el suelo de manera visible a ojo humano.

El cerebelo ayuda a controlar el equilibrio, los movimientos de los ojos, la acción de tragar y el habla. Hay tres grupos principales de causas de ataxia: adquiridas, degenerativas y hereditarias.

Normalmente se entiende la ataxia como la incapacidad de controlar de forma voluntaria el movimiento muscular o la coordinación de los movimientos. Este trastorno puede afectar a todo tipo de actividades que requieran ser coordinadas para completarlas con éxito.

El cerebelo y los ganglios basales actúan en todo este proceso controlando la excitabilidad de las neuronas de la corteza cerebral y del troncoencéfalo, mediante proyecciones ascendentes y descendentes, respectivamente. Las primeras contribuyen a la planificación, programación e iniciación de la marcha.

El sóleo es el que estabiliza las tres articulaciones.