¿Cómo se mide la escala de Norton?

La escala de Norton-MI mide el riesgo de desarrollar UPP. La puntuación que se puede obtener oscila entre 5 (máximo riesgo) y 20 (mínimo riesgo), y adquiere valores de: Alto riesgo, entre 5 y 11 puntos. Riesgo evidente, entre 12 y 14 puntos.

La escala de Norton es un instrumento que se utiliza para valorar el riesgo que tiene un paciente para desarrollar úlceras por decúbito, es aplicable a cualquier paciente.

Cada uno de estos parámetros se evalúa del 1 al 4 (el peor estado 1 y el mejor 4), de tal manera que si la puntuación final es igual o inferior a 8 el riesgo de que el paciente sufra una úlcera por presión es alto, si se sitúa entre 8 y 12 es moderado y si es igual o superior a 12 es bajo.

Escala de Braden (Figura 1). Evalúa el riesgo de desarrollar úlceras por presión en base a la sensibilidad y humedad de la piel, la fricción del cuerpo con las sábanas, la movilidad, actividad y nutrición del paciente.

La Escala de Braden, está amparada en la fisiopatología de las úlceras por presión y permite la evaluación de aspectos importantes para la formación de la úlcera, según seis parámetros: percepción sensorial, humedad, movilidad y actividad, nutrición, fricción y cizallamiento.

La escala de Braden es más efectiva que la escala de Norton pero con una diferencia mínima a la hora de evaluar el riesgo de presentar úlceras por presión. Existen diferencias mínimas a la hora de evaluar el riesgo de úlceras por presión dependiendo de la escala que se use.

Paso 1: Retire la resistencia de carga y reemplácela con un cortocircuito. Paso 2: Calcule la corriente de Norton: la corriente que pasa por el cortocircuito. Paso 3: reemplace las fuentes de energía. Todas las fuentes de voltaje se reemplazan por cortocircuitos y todas las fuentes de corriente se reemplazan por circuitos abiertos.

Buscar zonas de calor localizado, rotura de la piel, edema, zonas de enrojecimiento que no palidecen e induración de la herida . Se debe prestar especial atención a las áreas de prominencia ósea, que tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones por presión debido a la presión, la fricción y las fuerzas de corte.

Las estrategias de prevención incluyen seis elementos clave (los elementos 3 a 6 abordan a los pacientes en riesgo): (1) realizar una evaluación del ingreso por úlceras por presión para todos los pacientes, (2) reevaluar el riesgo para todos los pacientes diariamente, (3) inspeccionar la piel diariamente, ( 4) gestionar la humedad, (5) optimizar la nutrición y la hidratación y (6) minimizar la presión.

Los pacientes de cuidados críticos tienen un alto riesgo de desarrollar lesiones por presión debido al mayor uso de dispositivos, la inestabilidad hemodinámica y el uso de fármacos vasoactivos.

La Escala de Norton, sirve para cuantificar el riesgo que tiene un paciente de desarrollar úlceras por presión o UPPs. Doreen Norton (enfermera inglesa) fue la primera que afirmó que las úlceras por presión podían evitarse con la movilización periódica de los pacientes encamados.

Escala PUSH

El instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing (de ahí sus siglas en inglés “PUSH”) fue diseñado como una herramienta para poder monitorizar los cambios en una úlcera por presión en el tiempo (35) por el National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP).

La escala valora el riesgo de desarrollo de úlceras por presión mediante seis parámetros: percepción sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición y roce o peligro de lesiones; para calificar a los pacientes en tipo de riesgo bajo, moderado y alto.

Se describe un método simple y reproducible para medir el volumen de las úlceras por presión. La llaga se cubre con una película transparente que se adapta lo más posible a la piel anterior. Se inyecta una solución isotónica a través de la película; la cantidad de líquido necesaria para llenar la llaga representa el volumen de la llaga.

Las escalas EMINA, Braden y Norton son escalas válidas y efectivas para valorar el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Por lo tanto, una puntuación inferior a 12 puntos será considerada como de alto riesgo de aparición de UPP. Entre los 13-14 puntos el riesgo será moderado. Tendrán un riesgo bajo aquellos que obtengan una puntuación ente 15-18 puntos, aunque se tendrá en cuenta la edad de la persona que estemos valorando.

La escala braden se trata de una escala que ayuda a los médicos o personal capacitado, a hacer una adecuada valoración del paciente para evaluar el riesgo. De esa manera, se puede actuar a tiempo para iniciar con un tratamiento adecuado.

La escala Stratify consta de cinco preguntas, con un valor de 1 en las respuestas positivas y 0 en las negativas. El resultado de la escala puntúa entre cero y cinco. La obtención de dos o más contestaciones positivas clasificaría al paciente como alto riesgo para sufrir una caída.

Escala STRATIFY La escala se desarrolló en 1997 a través de un estudio rea- lizado en unidades de hospitalización de pacientes de al menos 65 años5. La escala evalúa 5 aspectos a través de los cuáles se de- termina el riesgo de caída de los pacientes6.

Teorema de Norton Se utiliza cuando existen generadores de corriente en el circuito. Teorema de Thevenin Se utiliza cuando existen únicamente componentes y generadores lineales en el circuito.

El teorema de Thevenin se utiliza para reemplazar un circuito de elementos múltiples con una sola fuente de voltaje y una resistencia, mientras que el teorema de Norton se usa para reemplazar un circuito de múltiples elementos con una sola fuente de corriente y una resistencia.

Estos teoremas están relacionados porque permiten simplificar redes lineales complejas a una sola fuente con una impedancia interna asociada . Simplifican el análisis al comprobar un circuito con múltiples cargas posibles.

Esta medida se calcula dividiendo el número de pacientes ingresados ​​en un hospital que desarrollan una nueva úlcera por presión entre 1.000 días-paciente .

El método más exacto para medir las lesiones es la estereofotogrametría, que utiliza una imagen digital de la lesión y el software de un ordenador para calibrar y calcular las dimensiones lineales, el volumen y la superficie de la herida.

Una lesión por presión ( etapa 3 o etapa 4 ) se considera un evento grave reportable por el Foro Nacional de Calidad (NQF) (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 2015).

Coloque al paciente cada 2 horas. Mantenga las áreas de presión limpias y secas. Busque siempre enrojecimiento y entumecimiento. Proporcionar colchón de aire.

Revise su piel dos veces al día usando un espejo o pídale a alguien que lo haga por usted. Cambie de posición en la cama y en la silla con frecuencia. Aprenda técnicas de transferencia para evitar arrastrar la piel por las superficies. Tenga cuidado para evitar golpes y raspaduras.