¿Cómo se realiza la monitorización hemodinámica?

Se realiza mediante un catéter de arteria pulmonar, mas conocido como Swan- Ganz. Este catéter dispone de un balón en su extremo distal, que una vez inflado permite ser dirigido por el flujo sanguíneo a través de las cavidades cardiacas derechas hasta la arteria pulmonar.

Los monitores hemodinámicos nos permiten observar la onda de presión arterial, para ello, transforman la onda mecánica del pulso en una señal analógica. Para que nuestra onda sea de calidad hay que tener en cuenta todos los elementos que participan en esta transformación, entre los que se incluye el catéter arterial.

Para monitorizar a un paciente, hay que colocarlo en posición de decúbito supino, con el tórax al descubierto, y con el pantalón remangado. Estos son los pasos a seguir: El paciente debe estar quieto, retirar móvil de los bolsillos. Si el paciente tiene el DESA colocado: conecta los parches al monitor.

Esta tecnología mide de forma continua (latido a latido) la presión arterial y la PPV. El GC se calcula mediante la monitorización continua de la presión arterial y el análisis del contorno de la onda de pulso que se basa en el análisis del área de la onda de presión sistólica y en el método Modelflow.

Equipo de monitorización hemodinámica

El equipo lo integran básicamente tres elementos que son el catéter, el transductor y el monitor. o El catéter tiene como misión el transmitir presiones intravasculares y sus cambios, de una forma precisa y fiable desde el interior del vaso al exterior.

¿En qué consiste un estudio hemodinámico? Un estudio hemodinámico es una prueba que nos da información acerca de cómo están las presiones en su sistema cardiovascular y que se pueden ver alteradas por múltiples enfermedades.

Las variables hemodinámicas se expresan a menudo en relación con el tamaño corporal, siendo el índice más utilizado el área de superficie corporal (ASC), que incorpora el peso y la talla. Así, el índice cardíaco es el GC en función del ASC, IC = GC/ASC.

Monitorización y estudio del paciente en cuidados críticos

La inestabilidad hemodinámica se produce cuando hay una presión arterial anormal o inestable, que puede causar un flujo sanguíneo inadecuado a los órganos de su hijo. Los síntomas de inestabilidad hemodinámica pueden incluir los siguientes: Frecuencia cardíaca anormal (arritmias) Dolor en el pecho.

Algunos de los parámetros utilizados en la monitorización son: el electrocardiograma (ECG), arritmias, presión invasiva, presión no invasiva, gasto cardíaco, dióxido de carbono (CO2) tanto “sidestream” como “mainstream”, saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa de oxígeno (SvO2), electroencefalografía (EEG), ...

f. Control que se realiza a través de una pantalla, donde se puede observar la información remitida desde los sensores o detectores conectados a un paciente.

Los monitores de signos vitales funcionan mediante la medición de diferentes parámetros fisiológicos del paciente. Cada parámetro se mide mediante un sensor específico que se coloca en el paciente y está conectado al monitor.

Manos, brazos, piernas o pies fríos, o una decoloración azulada de estas zonas (cianosis periférica) Confusión. Disminución de la producción de orina. Presión arterial baja (hipotensión)

La inestabilidad hemodinámica se produce cuando hay una presión arterial anormal o inestable, que puede causar un flujo sanguíneo inadecuado a los órganos de su hijo. Los síntomas de inestabilidad hemodinámica pueden incluir los siguientes: Frecuencia cardíaca anormal (arritmias) Dolor en el pecho.

Es el control sistemático de las variables fisiológicas, para el hallazgo, el reconocimiento y la detección temprana de alteraciones fisiológicas de órganos y sistemas que eventualmente pueden provocar complicaciones.

La Hemodinamia en Enfermería consiste en que la enfermera se encargue de los cuidados pre y post operación de cateterismo, pero cabe resaltar las siguientes funciones de enfermería en hemodinámica: Control de los catéteres periféricos: desde la propia inserción, hasta su cuidado y posterior retirada.

La Hemodinámica es una subespecialidad de la Cardiología que se encarga del estudio anatómico funcional del corazón mediante la introducción de finos catéteres por las arterias de la ingle (femoral) o del antebrazo (radial).

Los más utilizados son los monitores que son capaces de medir de forma intermitente o continua la presión arterial no invasiva, el electrocardiograma y la pulsioximetría. Estos tres parámetros se pueden considerar básicos e imprescindibles en la monitorización de los pacientes ingresados en UCI.

Una radiografía de tórax examina los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos principales y otras estructuras del tórax. Un ecocardiograma (eco) analiza la estructura y la función del corazón. Una prueba de esfuerzo mide el funcionamiento del corazón durante un esfuerzo físico.

Parámetros hemodinámicos avanzados

Dentro de las variables hemodinámicas principales que nos aportan los sistemas de monitorización avanzada tenemos: Flujo: Volumen sistólico (VS) y Gasto Cardiaco (GC). Precarga: Variación de la presión del pulso (PPV) y la Variación del volumen sistólico (VVS)

El catéter de Swan-Ganz permite monitorizar parámetros hemodinámicos fundamentales para el control del paciente crítico: presión en diferentes cavidades y grandes vasos, cálculo del gasto cardiaco, medida de la temperatura central y la saturación venosa mixta, administración de fármacos y extracción de muestras de ...

Registros del paciente

Dependiendo del color de la línea tenemos un significado: - Línea de color rojo: el registro no ha sido guardado todavía. - Línea blanca: el registro ha sido guardado en el monitor pero no se ha enviado vía wifi a la historia del paciente.

Estos monitores son capaces de desplegar información tan importante como: frecuencia respiratoria, presión no invasiva (PNI), presión invasiva (PI), saturación de oxígeno (Sp0 2), saturación venosa de oxígeno (Sv0 2), presión intracraneana, presión de gases de vía aérea o anestesia, etcétera.

La hiperemia, que es un fenómeno activo, consiste en un aumento en el flujo sanguíneo de los tejidos como resultado de dilatación arteriolar. La congestión, fenómeno pasivo, conocida también como hiperemia pasiva, resulta de la acumulación de la sangre en los capilares debido a un flujo lento en el lecho venoso.

La meditación, los ejercicios de respiración profunda, las imágenes guiadas y otras técnicas para controlar el estrés pueden ayudar a evitar los picos de presión arterial. Consumir menos sodio. Los alimentos excesivamente salados pueden provocar aumentos bruscos de la presión arterial. Reducir el consumo de cafeína.