¿Cómo se ve una torsión testicular?

La torsión testicular es un cuadro de urgencia debido a la rotación del testículo y la consecuente estrangulación de su flujo de sangre. Los síntomas son dolor escrotal agudo e hinchazón, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en el examen físico y se confirma con una ecografía Doppler color.

Síntomas

Como regla general: dentro de aproximadamente 4 a 6 horas del inicio de la torsión, el testículo se puede salvar el 90% de las veces. después de 12 horas, esto se reduce al 50% después de 24 horas, el testículo se puede salvar solo el 10% de las veces.

En los pacientes con torsión de un testículo no descendido, se palpa el testículo doloroso en la región inguinal con signos inflamatorios locales y escroto vacío ipsilateral. En la epididimitis, el dolor es máximo a la palpación en la zona correspondiente al epidídimo, que parece engrosado.

Alrededor de 1 de cada 4.000 hombres padece torsión testicular al año. Este problema es más común entre los varones menores de 25 años, y tiene una mayor prevalencia en los adolescentes de entre 12 y 18 años de edad. A partir de los 30 años no suele producirse torsión testicular.

En bebés y niños menores de 8 años, la torsión testicular puede ser indolora o provocar únicamente dolor abdominal . A veces, la torsión testicular puede provocar un dolor repentino en el testículo que desaparece sin tratamiento. Esto se debe a que el testículo se tuerce y luego se desenrosca por sí solo.

Cuando se retuerce el cordón, el testículo deja de recibir la sangre que necesita. El niño a quien le ocurra esto, notará dolor y verá que se le inflama el testículo. Se trata de un signo de que necesita ayuda médica.

Se necesita cirugía para corregir la torsión testicular. En algunos casos, el médico puede corregir la torsión del testículo haciendo presión en el escroto (detorsión manual). De cualquier manera, la cirugía será necesaria para evitar que se vuelva a producir la torsión.

La torsión testicular suele ocurrir varias horas después de una actividad vigorosa, después de una lesión menor en los testículos o mientras duerme . La temperatura fría o el rápido crecimiento del testículo durante la pubertad también podrían influir.

El dolor puede ser constante o intermitente, pero no posicional . El paciente puede tener síntomas asociados de náuseas o vómitos. Puede haber dolor abdominal bajo e inguinal asociado o, alternativamente, estos pueden ser el síntoma de presentación en lugar de dolor escrotal.

Entre los signos y los síntomas de la torsión testicular se pueden incluir los siguientes: Dolor intenso y repentino en el escroto, que es el saco de piel floja debajo del pene que contiene los testículos. Hinchazón del escroto. Dolor abdominal.

Otras afecciones, como cálculos renales y ureterales, infecciones y hernias inguinales, también pueden causar dolor que se puede sentir en los testículos y el escroto o alrededor de ellos.

Para realizar una autoevaluación testicular, sostiene el testículo entre tus dedos mayor e índice y haz movimientos circulares para identificar bultos, hinchazones, durezas u otros cambios. Un autoexamen testicular consiste en la inspección visual y en la palpación de los testículos.

El diagnóstico de torsión testicular después de testículos previamente fijados es raro pero debe incluirse en el diagnóstico diferencial del escroto agudo. Se han reportado casos de torsión testicular recurrente después de la anterior 4-14.

El dolor en los testículos también puede ser causado por una hernia o cálculo en el riñón. El cáncer testicular casi siempre es indoloro. Pero cualquier tumor testicular debe ser revisado por su proveedor de atención médica, ya sea que haya o no dolor.

La torsión testicular casi siempre necesita cirugía para solucionarse . En casos raros, el médico podría desenroscar el cordón espermático empujando el escroto, pero la mayoría de los hombres aún necesitarán cirugía para unir ambos testículos al escroto para evitar que se produzca una torsión en el futuro.

El infarto testicular global es un cuadro relativamente frecuente y generalmente secundario a torsión del cordón espermático aunque se ha atribuido a otras posibles causas como hernias incarceradas, epididimitis, etiología idiopática, etc.; sin embargo el infarto focal de testículo es una entidad infrecuente si nos ...

Las causas del dolor testicular incluyen lesiones repentinas, inflamación, infecciones de transmisión sexual o emergencias médicas . Puede causar un dolor sordo que afecta uno o ambos testículos o el escroto. También puede causar hinchazón.

Resultados normales

Cada testículo debe sentirse firme, pero no duro como una roca. Un testículo puede estar más bajo o ligeramente más grande que el otro. Hable con su proveedor si tiene preguntas.

Cuando son muy pequeñas se palpan como un puntito duro en la cabeza del epidídimo o en la superficie del polo superior del testículo. Si son más grandes, se pueden palpar como pequeños guisantes, muy móviles que se desplazan hacia los lados pero siempre se encuentran en el mismo sitio.

La ecografía testicular se hace para: Evaluar una masa o un dolor en los testículos. Detectar o evaluar una infección o una inflamación en los testículos o en el epidídimo . Identificar la torsión del cordón espermático .

Busca atención médica inmediata si tienes lo siguiente:

Dolor testicular acompañado por náuseas, fiebre, escalofríos o sangre en la orina.

Dolor lumbar: el dolor testicular y el dolor lumbar pueden aparecer a la vez y deberse a una causa común, provocados por la presencia de hernias lumbares, espondilolistesis, estenosis del canal medular, etc.

En ocasiones el aparente dolor de testículo es causado por un problema que comienza en la ingle, el abdomen o en otra parte — por ejemplo, los cálculos renales y algunas hernias pueden causar este dolor. La causa del dolor de testículo no siempre se puede identificar.

La clamidia y la gonorrea son dos ETS más comunes que pueden causar un bulto en un testículo . Otras ETS como la sífilis, el VPH, el VIH y la hepatitis B también pueden causar bultos o protuberancias en los testículos. Es importante hacerse la prueba de todas estas ETS si ha tenido relaciones sexuales sin protección para descartar posibles infecciones.

Enfermedades de los Testículos

Testículo no descendido o retráctil

• Hernia inguinal.
• Torsión testicular.
• Cáncer testicular.