¿Cuál es el objetivo de la venopunción?

La venopunción es el proceso de colocar una aguja en la vena. Esto se realiza para la toma de muestras de sangre o para colocar un tubo a fin de administrar medicamentos, suero, o hemoderivados. Si el tubo se mantiene, se denomina vía intravenosa (IV por sus siglas en inglés). Colocar una aguja se denomina “pinchazo”.

Consiste en administrar por vía endovenosa la medicación o los fluidos que no pueden ser administrados por vía oral, tanto por la imposibilidad física del enfermo para recibirlo como por necesidades del tratamiento que precise ser administrado a través del sistema vascular.

Las técnicas de punción venosa que se tratan en este capítulo incluyen procedimientos ETS, mariposa y jeringa en las venas del brazo y la mano.

Enfermera Realizar lavado de manos antes de palpar los sitios de inserción del catéter. Realizar lavado de manos según protocolo. Elegir el tamaño de la luz del catéter adecuado al grosor de la vena. Seleccionar el sitio de venopuncion, desinfectar la piel, antes de la inserción del catéter.

En este sentido, es importante que la enfermera, explique a la persona el procedimiento, de esta manera facilitará la punción ayudará a disminuir el temor.

Las agujas de acero dotadas de aletas venoflex (mariposas), se utilizan para canalizar venas, pero por períodos cortos de tiempo.

Vena femoral: presenta unas dimensiones que permite la canalización de catéteres de mayor tamaño. Vena safena menor: vena pequeña y tortuosa. Se considerará como opción cuando no exista una crisis gastrointestinal o el paciente no requiera de un cateterismo cardíaco mediante vena femoral.

Antes de la punción deben tomarse algunas precauciones como son el rasurado de la piel si hubiera vello y la desinfección de la zona con clorhexidina. Una vez que se ha limpiado la zona de punción y hasta que se acabe la maniobra, sólo se podrá tocar con guantes estériles.

Retire el torniquete (después de que se establezca el flujo sanguíneo o durante la última extracción del tubo). Retire la aguja y active inmediatamente el dispositivo de seguridad. Mezcle las muestras mediante inversión suave de 4 a 8 veces. Aplique presión directa para detener el sangrado en el lugar de la punción; No permita que el paciente doble el brazo, ya que esto puede provocar la formación de un hematoma.

Selección de la zona y vena sobre la que se va a realizar el acceso venoso periférico atendiendo a:

-Nunca puncione dos veces en el mismo sitio. Volver a poner el torniquete puede provocar una hemorragia y producir un hematoma. -Nunca puncione en una zona azulada. -Nunca vuelva a puncionar a un paciente si no es capaz de localizar una nueva vena.

Por lo general, el procedimiento dura aproximadamente 45 minutos. Tu proveedor de atención médica puede indicarte que te recuestes luego del procedimiento.

¿VENA O TENDÓN? A menudo es difícil diferenciar la vena de un tendón cercano, ya que el tejido del tendón se percibe duro a la palpación. Para diferenciarlo con mayor precisión, el paciente debe mover la parte inferior del brazo y la mano. Si los músculos correctos están tensos, el tendón se mueve claramente con ellos.

Como se indicó anteriormente, la canulación intravenosa periférica implica insertar una cánula intravenosa en una vena periférica. Se utilizan principalmente las venas de la mano o del antebrazo. La venopunción consiste en insertar una aguja en las venas periféricas con el fin de aspirar sangre.

El equipo alado mariposa vacutainer consta de una aguja que se inserta en el paciente conectado a una manguera que se usa para visualizar la sangre. Además, cuenta con una conexión a un soporte donde se ubican tubos al vacío para la extracción de sangre.

Elegir una vena

Evite las áreas cercanas a las articulaciones del codo y la muñeca (para reducir la probabilidad de que se desaloje como resultado del movimiento del paciente). Deben evitarse las zonas de piel rota, magullada o eritematosa. Siempre que sea posible, se deben evitar las áreas en las que se unen dos venas, ya que a menudo hay válvulas.

La vena mediana cubital, que cruza la fosa antecubital, suele ser la elegida en las situaciones de urgencia porque puede recibir catéteres de calibre grande y son más fáciles de cateterizar que otras venas del antebrazo.

Para la punción venosa se suele elegir el miembro superior y en este, la zona de flexura del codo, donde las venas son más accesibles y fijas. De fuera a dentro, encontramos: vena cefálica, vena mediana y vena basílica.

Arteria recurrente radial anterior.

El frasco de hemocultivo siempre debe ser el primero que se llene, e idealmente necesita entre 8 y 10 ml de sangre para garantizar una buena posibilidad de detectar cualquier organismo (si se utiliza un frasco anaeróbico y aeróbico, se debe llenar primero el frasco aeróbico).

Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en la zona. Esto hace que la vena que está debajo se llene de sangre. Se introduce una aguja en la vena. Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja.

A diferencia de la sangre arterial, que es rica en oxígeno y de color rojo brillante, la sangre venosa es baja en oxígeno y tiene un color más oscuro, a menudo descrito como rojo oscuro o azul violáceo.

La punción venosa la realizan una enfermera y otros proveedores utilizando una aguja. Al extraer sangre, la aguja se conecta a tubos de vacío para contener la sangre extraída. La venopunción es uno de los procedimientos invasivos más realizados; en la mayoría de los casos, lo hacen las enfermeras .

Veins on the palmar side of the wrist should be avoided due to potential nerve damage. Una limitación del uso de las venas de la mano para el acceso venoso es que son más pequeñas que las venas cefálica, basílica o braquial del brazo.

Con el torniquete correctamente atado, una vena en buen estado debería sentirse resistente o ligeramente hinchable cuando se palpa lentamente . Si la vena se aleja cuando la palpas, asegúrate de anclarla bien si eliges extraer de esa vena. Una vena que se siente dura suele estar esclerosada y no debe usarse.

Las venas cubital mediana y cefálica se prefieren para la toma de muestras de sangre, pero pueden usarse otras venas de los brazos y las manos. La vena cefálica se encuentra en la cara lateral (radial) del brazo, y la vena basílica está en la cara medial (cubital).

Puede haber algo de enrojecimiento e hinchazón en el sitio de punción. La vena puede irritarse. Esta irritación se llama flebitis superficial. Después de que una vena se irrita, puede sentirse dura o rígida durante un máximo de 7 días.