¿Cuál es el sarcoma más agresivo?

Los leiomiosarcomas son tumores agresivos que, con frecuencia, resultan difíciles de tratar. El pronóstico es malo, con tasas de supervivencia entre las más bajas de todos los sarcomas de tejidos blandos.

Estadio I: son tumores de bajo grado. Estadio II: son tumores de alto grado, generalmente superficiales. Estadio III: son tumores grandes, de alto grado y generalmente más profundos. Estadio IV: son tumores que se han extendido lejos, por ejemplo que han originado metástasis en los ganglios o en otros órganos.

La tasa de supervivencia relativa a 5 años para las personas con sarcoma localmente avanzado es del 58 %. Alrededor del 16 % de los sarcomas se encuentran en un estadio metastásico. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con sarcoma metastásico es del 17 %.

Los sarcomas tratables no pueden eliminarse totalmente del cuerpo, pero pueden controlarse con tratamientos. En muchos casos, el sarcoma de estadio I a estadio III es curable, y el sarcoma de estadio IV o metastásico es tratable.

Las metástasis son ramificaciones del cáncer, cuyas células pueden desprenderse del tumor original, viajar a través de la sangre u otras vías naturales, y acabar anidando en tejidos distantes. Por ejemplo, un sarcoma podría nacer en los músculos del muslo y acabar originando metástasis en los pulmones.

El Hospital Vall d'Hebron, centro de referencia, es uno de los más especializados en el tratamiento de sarcomas, un tipo de cáncer que lleva tratando e investigando desde hace 40 años. Para ello cuenta con un comité multidisciplinar formado por profesionales de diferentes áreas.

Cirugía si el sarcoma se ha propagado

Esto incluye el tumor original más las áreas de propagación. Si no es posible remover todo el sarcoma, entonces puede que no se haga la cirugía. En la mayoría de los casos, solo la cirugía no puede curar un sarcoma una vez que se ha propagado.

El sarcoma empieza cuando ciertas células, como las células de los músculos, crecen de manera descontrolada y desplazan a las células normales. Esto dificulta que el cuerpo funcione de la manera en que debería hacerlo. Las células del sarcoma se pueden propagar a otras partes del cuerpo.

¿Cuánto tarda en crecer? En algunos casos el paciente puede vivir muchos años con enfermedad avanzada o metastásica sin tratamiento. En otros casos, como el sarcoma de Ewing o el rabdomiosarcoma embrionario, es de crecimiento muy rápido y requiere no demorar el inicio del tratamiento.

La duración de este proceso en adultos depende del tipo de cáncer y oscila entre meses y décadas. En el caso de los niños, todo este proceso se produce con mucha mayor rapidez, pudiendo incluso durar sólo unos meses.

Hay más de 50 tipos diferentes de sarcomas de tejidos blandos.

Dolor: que sea muy asimétrico (solo en un brazo o pierna) y persistente. Aparición de un bulto: del tamaño de una pelota de golf en los adultos y como una canica en los niños.

Hay varios tipos de sarcoma de tejido blando, algunos son:

Las agrupaciones en estadios generales para el sarcoma de tejidos blandos se definen a continuación: Estadio I: el tumor es pequeño y de grado bajo (GX o G1). Estadio II: el tumor es pequeño y de grado más alto (G2 o G3). Estadio III: el tumor es más grande y de grado más alto (G2 o G3).

En el sarcoma de tejido blando del retroperitoneo en estadio IV, el tumor es de cualquier tamaño, cualquier grado y es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el pulmón.

El cáncer que se disemina desde el lugar donde se formó hasta una parte del cuerpo lejana se llama cáncer metastásico. En muchos tipos de cáncer, también se llama cáncer en estadio IV (estadio 4). El proceso por el que las células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo se llama metástasis.

Un patólogo es un médico que se especializa en interpretar análisis de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades. Debido a que el sarcoma de tejidos blandos es poco frecuente, un patólogo experto debe analizar la muestra de tejido para diagnosticar correctamente un sarcoma.

La única manera de prevenir algunos sarcomas de tejidos blandos consiste en evitar la exposición a los factores de riesgo siempre que sea posible. Sin embargo, debido a que la mayoría de los sarcomas surge en personas que no presentan factores de riesgo conocidos, no hay forma de prevenir la mayoría de los casos.

Para aliviar el dolor leve en ocasiones se usan acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios no esteroides. El acetaminofén y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) ayudan a aliviar el dolor leve. Es posible administrarlos con opioides para el dolor moderado a grave.

El dolor en la zona donde se realizó la cirugía es el problema más común. También hay posibilidad de infecciones en esa zona, así como de reacciones a los medicamentos usados para adormecer dicha región del cuerpo (anestesia local). Son posibles algunos efectos secundarios durante y después de la cirugía.

Los tumores malignos tienden a tener un crecimiento en meses. El bulto en si puede causar dolor al comprimir estructuras vecinas como nervios, músculos, ligamentos, tendones o arterias siendo más frecuente cuando el crecimiento es rápido. Cuando crecen lentamente el cuerpo se puede adaptar y ser más silentes.

Hoy en día se calcula que el 50% de los pacientes con cáncer se cura y el 50% restante no se cura, pero vive más. Hablamos de metástasis cuando un cáncer ya no está localizado, sino que ha habido un proceso de expansión del tumor y puede localizarse en diferentes órganos o en diferentes localizaciones del mismo órgano.

El signo más común de cáncer de hueso es dolor en el hueso afectado. Al principio, el dolor no es constante. Puede llegar a ser peor por la noche o cuando se usa el hueso (por ejemplo, dolor en la pierna al caminar). A medida que crece el cáncer, el dolor será constante, y puede empeorar con la actividad.

El cáncer de páncreas es uno de los tumores más agresivos del tracto digestivo. La mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas fallecen por esta enfermedad debido a que los tumores se diagnostican tarde, cuando ya no son curables.

Síntomas

La única manera de curar un sarcoma de tejidos blandos consiste en extraerlo mediante cirugía. Por lo tanto, la cirugía es parte del tratamiento de todos los sarcomas de tejidos blandos, siempre que sea posible.

Los sarcomas nunca surgen de las glándulas, lo que los diferencia de los carcinomas, que son la mayoría de los tumores malignos más frecuentes y conocidos, como los de mama, pulmón, próstata o colon. Los sarcomas afectan a los tejidos que soportan y conectan entre sí las distintas partes de nuestro cuerpo.