¿Cuál es la tasa de éxito del trasplante de hígado?

Desde el primer trasplante de hígado con éxito en 1968, los avances en el campo del trasplante de hígado han sido continuos. Las tasas de supervivencia a cinco años para el trasplante de hígado ahora se estiman en el 80% en adultos y en el 90% en niños.

Los trasplantes de órganos no tienen una duración ilimitada. Es muy variable de unas personas a otras. En cualquier caso el tiempo medio de supervivencia de un trasplante de riñón está alrededor de los 10 años; de corazón 13 años, de hígado 17 años.

Nuestras tasas de supervivencia de los pacientes trasplantados, por encima del 90% al año y de 82% a los cinco años, está unos diez puntos sobre la media nacional, según el Registro Español de Trasplante Hepático.

Debido a la habilidad única del hígado para regenerarse (crecer de nuevo), el hígado regresará a su tamaño original en aproximadamente 12 semanas. Se aconseja que evite las bebidas alcohólicas por al menos algunos meses o hasta un año después de la cirugía de donación.

Los candidatos a trasplante de hígado deben estar en condiciones de salud lo suficientemente buenas para el procedimiento quirúrgico. El paciente debe tener una enfermedad hepática para el que el trasplante sea adecuado.

Posibles complicaciones

Infecciones (debido a que el sistema inmunitario de la persona se inhibe por tomar medicamentos inmunodepresores) Pérdida de funcionamiento del órgano o tejido trasplantado. Efectos secundarios de los medicamentos, que pueden ser graves.

El hígado puede seguir trabajando incluso si una parte está dañada o es extirpada. Pero si empieza a dejar de funcionar por completo — una condición conocida como insuficiencia hepática — usted puede sobrevivir sólo por un día o dos, a menos que se someta a un tratamiento de emergencia.

El Dr. Nicolás Brozzi, cirujano de trasplante de corazón y pulmón, asegura que los trasplantes más difíciles actualmente son el de pulmón y el de intestino, ya que son órganos que están en comunicación con el medio ambiente. El médico dice que, de momento, no es posible realizar un trasplante de cerebro.

El precio oscila entre los 110.000 y 130.000 euros, según la Organización Nacional de Trasplantes.

Cuando la enfermedad progresa, la alteración de la forma normal del hígado hace que la presión de los vasos sanguíneos de dentro de este órgano aumente, lo que se conoce como hipertensión portal. Esta fase se llama cirrosis descompensada.

El hígado enfermo se extrae mediante una incisión que se hace en la parte superior del abdomen. Se coloca el hígado nuevo en su lugar y se suturan los vasos sanguíneos y conductos biliares del paciente. La operación puede tomar hasta 12 horas y requiere grandes volúmenes de transfusiones de sangre.

Usted puede comer frutas y verduras frescas pero debe enjuagarlas bien. No coma pescado crudo. Todas las carnes deben estar cocidas bien. Completamente evite las toronjas y el jugo de toronja.

Signos y síntomas del cáncer de hígado

La mayoría de riesgos para un posible donante de hígado vivo son debido al efecto de la anestesia. Sin embargo, los riesgos adicionales relacionados con cualquier cirugía pueden incluir, pero no están limitados a: muerte, hernias, sangrado, obstrucción de intestinos, cicatrices severas y dolor.

Pruebas médicas para determinar si es un buen candidato para recibir un trasplante

Algunos de los alimentos que debe eliminar de la dieta un paciente con trasplante de hígado son aquellos saturados en sodio, incluyendo embutidos, enlatados, comida procesada o empaquetada.

Tras el trasplante, los pacientes presentan problemas médicos y complicaciones frecuentes a consecuencia del tratamiento inmunosupresor que reciben: mayor susceptibilidad a padecer infecciones, procesos malignos, hipertensión arterial, hiperlipidemias, hiperuricemia-gota, etc.

La compatibilidad se basa en la necesidad médica y el tipo de sangre. En algunos casos, el donante puede optar por no conocer al receptor del órgano. En otros casos, el donante y el receptor pueden reunirse si ambos están de acuerdo y si la política del centro de trasplantes lo permite.

Conclusiones: la supervivencia global en los pacientes con metástasis hepática como forma de presentación del cáncer fue pobre con una media de 7,42 semanas a partir del momento del diagnóstico.

Las células del hígado tienen la capacidad de regenerarse ante una agresión externa (en este caso una hepatectomía) De acuerdo a la proporción de volumen hepático que se extirpe, la regeneración se completa dentro de los 2 a 10 meses de la operación.

¿Cómo se trata la cirrosis hepática? La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico, dado que es irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estadio inicial a las fases avanzadas.

Podríamos donar uno de los dos órganos que tenemos por parejas como el pulmón o el riñón, pero no podríamos donar órganos únicos como el corazón o el hígado.

Hay muy pocas enfermedades que le impidan ser donante de órganos. Algunas infecciones graves, como la meningitis vírica, la tuberculosis activa, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (“vacas locas”) y algunas otras descalificarían la donación.

Los registros internacionales y españoles muestran que actualmente la mediana de supervivencia de los pacientes trasplantados es algo superior a los 10 años, y unos 14 años para los que sobreviven al primer año, que es el de mayor incidencia de complicaciones5,6.

En total, cada año se hacen en España más de 1.100 trasplantes de hígado.

El coste promedio del trasplante hepático fue de 33.461USD/paciente.

Cambiar un pulmón enfermo por otro sano puede alcanzar los 135.000 euros y 130.000 si se trata del hígado. Después le sigue el de corazón (125.000 euros), intestino (100.000), médula (82.000) y páncreas (60.000), según datos de la Organización Nacional de Trasplantes .