¿Cuáles son los grados de las lesiones?

El Código Penal establece cuatro grados de lesiones en función de la gravedad de las mismas y de las consecuencias que estas hayan tenido para la parte ofendida: básicas, leves, graves y muy graves.

Grado 3. Es la rotura completa del músculo en su vientre muscular o en la zona miotendinosa. El tiempo de recuperación nunca es inferior a 6-8 semanas.

Según la gravedad de la lesión, el desgarro muscular puede clasificarse de la siguiente manera:

Grado 1, microrrotura fibrilar o elongación muscular: afecta a pocas fibras musculares y poco al tejido conectivo que las une. Pronóstico de 3-15 días. Grado 2 o rotura fibrilar: afecta a más fibras y más tejido conectivo, se caracteriza porque aparece hematoma.

Lesión de la unión miotendinosa (MTJ): afecta a la unión entre la musculatura y la aponeurosis o tendón (periférico o intramuscular). La fibra muscular queda separada de su unión con el tejido conectivo tendinoso sin llegar a romperlo. Es la lesión más frecuente y tiene peor pronóstico que las otras.

En las FA de grado I hay una herida con una contusión cutánea escasa o nula y una contaminación bacteriana desdeñable, y la fractura es de configuración leve.

Grado 2 (rotura parcial)

Representa el 20% de las roturas fibrilares. En la ecografía se aprecia la rotura muscular, además de un hematoma intramuscular. Debido a esto, en el grado II se aprecia deformidad y hundimiento del músculo en la exploración física.

Grado II: desgarro moderado de las fibras con superficie menor a 1/3 del músculo con aponeurosis intacta y hematoma localizado menor de 3 cm. Grado III: desgarro de muchas fibras, la sección es mayor de 1/3 de la superficie total del músculo.

Grado I, rotura fibrilar: Escasas fibras afectadas. Se produce una leve distensión muscular y el paciente sufre muy leves dolores. Grado II, rotura parcial: Más fibras rotas que el anterior y la zona se inmoviliza. Grado III, rotura total: El vientre muscular se rompe y puede llegar a necesitar, incluso operación.

Grado 1 o leve: ocho a diez días. Grado 2 o moderado: de tres a cuatro semanas. Grado 3 o grave: de uno a tres meses.

El desgarro de Grado 2 o moderado puede llegar a durar entre 4 o 6 semanas. El desgarro muscular de Grado 3 puede durar de uno a varios meses, siempre dependiendo de la gravedad de la lesión y cómo se cura el desgarro muscular al recibir un tratamiento correcto.

Signos y síntomas Desgarro muscular

En caso de rotura fibrilar parcial mal curada, el tendón del músculo afectado se puede inflamar, es decir, se puede producir tendinitis, como consecuencia del sobre esfuerzo.

Para tratar una lesión muscular puedes hacer lo siguiente:

La contractura es una contracción mantenida en el tiempo sin ruptura del tejido muscular. En cambio, el desgarro es la ruptura de pequeñas o grandes fibras musculares. ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA? En el caso de la contractura, el músculo simplemente se encoge, se forma una bola, pero no hay rotura fibrilar.

El tiempo de recuperación varía dependiendo del grado de rotura de las fibras, desde los 20 días de una leve hasta los 3 meses. Las fases de recuperación son similares, simplemente variará el tiempo de duración de cada fase, siendo más cortos en roturas pequeñas y más largos en roturas más grandes.

Fractura simple: El hueso se quiebra por una parte. Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una parte o se astilla. Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel. Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.

Los huesos fracturados con mayor frecuencia fueron el fémur 24.5% (n = 276) y el radio/cúbito 24.4% (n = 275).

La principal diferencia entre fractura y fisura es que la fractura produce una separación del hueso, mientras que con la fisura el hueso sigue unido por una de sus partes.

La sintomatología se caracteriza por la aparición de dolor repentino, agudo e intenso, remedando a una puñalada y localizado en un punto muy concreto. Desde el momento en que se produce resulta muy doloroso, soliendo impedir cualquier movimiento con el músculo afectado.

Entre las complicaciones de las roturas musculares, además de las recaídas, podemos citar la formación de una cicatriz dolorosa, el encapsulamiento de un hematoma o su calcificación.

Es la descomposición del tejido muscular que ocasiona la liberación de los contenidos de las fibras musculares en la sangre.

Dependiendo del nivel de la rotura fibrilar se va a determinar el tiempo de recuperación. Pueden ser 8 a 10 días e incluso 2 o 3 semanas si es una rotura mas grave.

DESGARROS PERINEALES DE CUARTO GRADO: Afectan a los esfínteres anales internos y externos y se extienden por la mucosa anal, que es el revestimiento interior del ano. Perineo: el tejido (piel y músculos) situado entre la vagina y el ano.

Desgarros de cuarto grado: afectan a la mucosa del recto. ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA EPISIOTOMÍA Y UN DESGARRO? La episiotomía es un corte que realiza el ginecólogo o la matrona a través de la pared vaginal y el periné para conseguir más espacio para la salida del feto.

Las roturas de fibras o roturas musculares son las lesiones más frecuentes durante la práctica deportiva. Si bien no son lesiones graves que requieran una cirugía, para el deportista son un gran impedimento por su frecuencia a repetirse durante la práctica deportiva, sobre todo si no se les da la suficiente atención.

El traumatólogo interrogará al paciente sobre el mecanismo de la lesión: qué actividad estaba realizando, en qué momento notó el “pinchazo” o la “pedrada”, si pudo finalizar la actividad o no, características del dolor, etc… Todos esos datos son de vital importancia para evaluar el grado de la lesión.