¿Cuáles son los niveles de atención sanitaria?

La asistencia sanitaria viene articulada en dos niveles asistenciales: la Atención Primaria y la Atención Especializada. La primera se presta en los centros de salud y consultorios locales y la segunda en hospitales y centros de especialidades.

Clásicamente se distinguen tres niveles de atención. El primer nivel es el nivel más cercano a la población, o sea el nivel del primer contacto. En el segundo nivel se encuentran los hospitales de referencia, y el tercer nivel es el formado por hospitales de alta tecnología e institutos especializados.

Niveles de asistencia sanitaria

El primer nivel de atención

Está constituido por los centros de salud, consultorios médicos, dispensarios y unidades de medicina familiar. En ellos sólo se presta atención de consulta externa. Además de ser las más numerosas, las unidades de atención médica de primer nivel son la base de todo nuestro sistema de salud.

La atención primaria comprende: La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

NIVEL III y IV: Médico Especialista con la participación del médico general. La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.

Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al control de la enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad.

El sistema de salud mexicano se encuentra segmentado en los siguientes subsistemas: el sistema de aseguramiento social, compuesto por los servicios a la población no asegurada provistos por la Secretaría de Salud (SS), el Programa IMSS-Oportunidades, y el subsistema privado.

Son hospitales de referencia o altamente especializados, a ellos llegan los pacientes remitidos de los hospitales regionales. Estos hospitales tienen gran número de especialistas: cardiólogos, dermatólogos, siquiatras, neurólogos y nefrólogos, entre otros.

Se entiende por niveles asistenciales las diferentes modalidades de atención sanitaria que se ofrece a la población asegurando una óptima atención en cada situación específica, garantizando una atención integral y multidisciplinar.

Los niveles de atención son una forma organizada de organizar los recursos en tres niveles de atención. Se señala como niveles de complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por la misma.

- Nivel I: prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora. - Nivel II: situaciones muy urgentes de riesgo vital, inestabilidad o dolor muy intenso. Demora de asistencia médica hasta 15 minutos.

El nivel primario corresponde al primer contacto de la población con los servicios de salud. Estos servicios se prestan directamente dentro de la población o en un perímetro de proximidad aceptable. El nivel secundario corresponde a todos los servicios de salud que se prestan en el marco hospitalario.

En España se considera un ambulatorio a un policlínico en el que trabajan varias especialidades médicas, y excepcionalmente médicos generales. En un centro de salud español normalmente existe un servicio de recepción o acogida de los ciudadanos que acuden al CAP o se dirigen vía telefónica al mismo o por internet.

La atención hospitalaria incluye la asistencia prestada por el personal médico especialista tanto en centros de especialidades como en hospitales. El personal de atención primaria es quien valora la necesidad de asistencia especializada en cada caso.

La asistencia sanitaria viene articulada en dos niveles asistenciales: la Atención Primaria y la Atención Especializada. La primera se presta en los centros de salud y consultorios locales y la segunda en hospitales y centros de especialidades.

Atención Secundaria: Corresponde a los establecimientos que brindan atención ambulatoria y sólo a pacientes que hayan sido derivados desde el nivel primario o tras consultar las Unidades de Emergencia, cuando el profesional de la salud ha determinado que requiere atención de mayor complejidad.

El cuarto nivel de complejidad es donde se atienden las enfermedades de- finidas como catastrófica, como el cáncer, el VIH-SIDA, las enfermedades cardiovasculares, trasplantes de órganos, insuficiencias renales crónicas, entre otras.

El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad. En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.

Otros ejemplos de prevención primaria en salud son las campañas de promoción de hábitos saludables para, por ejemplo, controlar y evitar los factores de riesgo cardiovascular, limitar el consumo de alcohol, no fumar, adoptar una dieta sana o la práctica de ejercicio físico, entre otros.

Los componentes de la Organización del Sistema Nacional de Salud de México son:

Se presentan entonces, tres modelos de proceso salud-enfermedad, el modelo canadiense que establece cuatro determinantes: estilo de vida, ambiente, factores biológicos y los servicios de salud.

Estos rubros incluyen maternidades, hospitales pediátricos, de traumatología, centros renales, de car- diología o de oncología, para sólo citar algunos. complejidad y el poder de resolución de la unidad, tanto en los hospitales generales como en los de espe- cialidad.

Segundo nivel de atención:

Corresponde a los hospitales y clínicas con mayor especialización. Categoría II-E. Agrupan a los hospitales y clínicas dedicados a la atención especializada.

Un hospital universitario no tiene que ser necesariamente de "alto nivel" (de "cuarto nivel" según la clasificación en algunos países) puede ser un hospital de primero, segundo o tercer nivel asistencial.

Un estudio realizado por el Instituto IO Investigación indica que uno de cada cuatro españoles, el 26,01%, piensa que Madrid es la comunidad con la mejor sanidad pública, seguida por el País Vasco (20,60%) y Cataluña (11,22%), una percepción que en Madrid se eleva al 28,90% en el caso de los ciudadanos de entre 45 y 54 ...