¿Cuáles son los tipos de fibrosis pulmonar?

Se suele clasificar en dos tipos fundamentales:

El diagnóstico de la fibrosis pulmonar se realiza por medio de un interrogatorio clínico adecuado, radiografía de tórax y tomografía computarizada de alta resolución (escáner).

Hay más de 200 tipos diferentes de FP.

El peor pronóstico se da cuando la fibrosis pulmonar idiopática evoluciona hacia la insuficiencia respiratoria en un promedio de, aproximadamente, cuatro años después del diagnóstico inicial. Esta progresión de la enfermedad presenta una supervivencia media que oscila entre dos y cinco años.

Las causas de la fibrosis pulmonar incluyen contaminantes ambientales, algunos medicamentos, enfermedades del tejido conectivo o la enfermedad pulmonar intersticial (grupo de enfermedades que causan inflamación o cicatrización en los pulmones) pero en la mayoría de los casos, no se encuentra una causa.

Dificultad para respirar (disnea).

Es el principal síntoma y más frecuente de este tipo de enfermedades. Aparece en momentos de esfuerzos físicos, lo que se conoce como disnea de esfuerzo, que va progresando de forma que en las fases más avanzadas de la enfermedad la disnea puede ser incluso de reposo.

La fibrosis pulmonar idiopática suele confundirse con otras enfermedades más frecuentes como la EPOC.

La fibrosis pulmonar se manifiesta de las siguientes maneras: tos seca, disminución de peso sin motivo, cansancio, dificultad para respirar, dolor en músculos y articulaciones, y aumento de las extremidades de los pies o manos.

Es recomendable reducir el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, sal y azúcar, e incorporar más frutas y verduras. También es importante evitar el sobrepeso, ya que puede empeorar la capacidad pulmonar y la disnea.

El tiempo de supervivencia para la FPI puede variar de un paciente a otro. La FPI puede progresar muy rápido en algunos pacientes, mientras que en otros puede evolucionar lentamente. Algunas investigaciones sugieren que la mitad de los afectados por FPI viven entre 3 y 5 años después del diagnóstico.

Los niveles bajos de oxígeno en su sangre debido a la enfermedad pulmonar en etapa terminal pueden causar falta de aliento (sensación de que no puede meter suficiente aire en los pulmones) y fatiga, eventualmente limitando la capacidad para caminar y para otras actividades físicas.

La FPI provoca dificultad respiratoria y destrucción del tejido pulmonar. La mitad de los pacientes no logra sobrevivir tres años después de recibir el diagnóstico, y la tasa de supervivencia a los cinco años es de un 20-40%.

En la radiografía de tórax se observa un patrón reticular, que puede estar asociado a imágenes en panal, distribuido en las bases pulmonares y en la periferia. Si existen imágenes alveolares, se debe sospechar otro diagnóstico. Estas alteraciones no son específicas de la FPI y aparecen también en otras EPID.

Cuando la saturación de oxígeno está entre 94 a 92% (4 a 6 puntos por debajo de lo normal) la enfermedad es moderada y su Neumólogo buscará intensamente la causa: fibrosis pulmonar, COVID, crisis de asma, bronquiectasias extensas, neumonía, etc.

Exposiciones laborales (trabajar expuesto al asbesto, polvo de carbón, polvo de algodón, polvo de madera, polvo de sílice, metales duros, etc.) que provocan inflamación del pulmón y que, tras un tiempo prolongado, puede llevar a una fibrosis del pulmón.

Medicamentos. El médico podría recomendar medicamentos más nuevos, tales como pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev). Estos medicamentos podrían ayudar a demorar el avance de la fibrosis pulmonar idiopática. Ambos medicamentos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos.

El puntaje de Fibrosis-4 (FIB-4) es un puntaje para determinar el grado de cicatrización del hígado.

Desaparece completamente dentro de 4-6 semanas.

Los pacientes diagnosticados en la edad adulta pueden tener síntomas más larvados y una función respiratoria normal. La Rx tórax puede ser normal, pero a medida que progresa el daño pulmonar pueden aparecer hiperinsuflación pulmonar, engrosamiento peribronquial e impactos mucosos.

Inhaladores beta-agonistas

Arformoterol (Brovana) Formoterol (Foradil; Perforomist)

Neumonía: los síntomas de la neumonía son diversos, pero pueden incluir dolor abdominal, dolor en el pecho y dolor en la espalda al respirar o toser, además de los típicos síntomas de fiebre, escalofríos, sibilancias, tos con mucosidad, etc.

Otros síntomas de la FPI

Dolor torácico: Molestia en el pecho o espalda, con frecuencia asociada a problemas musculares intercostales provocados por la tos. Pérdida de apetito. Pérdida de peso gradual sin explicación. Fatiga, cansancio y malestar general.

La fibrosis posquirúrgica puede causar dolor e hinchazón, así como otras molestias como rigidez, entumecimiento y disminución de la amplitud de movimiento. Afortunadamente, existen diversos tratamientos para tratar esta afección, incluyendo algunos muy novedosos y efectivos.

Tiene signos o síntomas de problemas para respirar como:

La fibrosis pulmonar es una enfermedad que suele afectar a personas de mediana y avanzada edad y tiene una evolución variable según el paciente: algunos casos no progresan prácticamente en años mientras que otros evolucionan rápidamente, siendo los casos más peligrosos, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental.

Como recuperarse de una fibrosis muscular

Por ejemplo, una persona mayor de 70 años puede tener un nivel de saturación de oxígeno de aproximadamente el 95%, que es un nivel aceptable. Cuando el oxígeno es menor al 90%, se produce la hipoxia y, si es inferior a 80%, se considera hipoxia severa.