¿Cuáles son los tipos de monitorización en el paciente crítico?

Los más utilizados son los monitores que son capaces de medir de forma intermitente o continua la presión arterial no invasiva, el electrocardiograma y la pulsioximetría. Estos tres parámetros se pueden considerar básicos e imprescindibles en la monitorización de los pacientes ingresados en UCI.

Estos pacientes necesitan monitoreo y tratamiento constantes, lo cual puede incluir soporte para las funciones vitales. Los tipos comunes de equipos usados en la UCI incluyen monitores cardíacos, ventilación mecánica, sondas de alimentación, vías intravenosas, drenajes y catéteres.

La mayoría de las monitorizaciones se realizan sobre procedimientos invasivos como cateterización venosa central y periférica, abordaje arterial, sondajes nasogástricos y vesicales, para obtener información hemodinámica, ventilatoria y metabó- lica.

El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo. La enfermera deberá interpretar, detectar y evaluar los problemas y actuar de forma eficaz.

La monitorización hemodinámica nos permite obtener información sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente crítico, por lo que constituye una pieza fundamental en la aproximación diagnóstica y en la guía terapéutica del paciente con hipoperfusión tisular.

TIPOS DE MONITOREO

Monitorización y estudio del paciente en cuidados críticos

Se realiza mediante un catéter de arteria pulmonar, mas conocido como Swan- Ganz. Este catéter dispone de un balón en su extremo distal, que una vez inflado permite ser dirigido por el flujo sanguíneo a través de las cavidades cardiacas derechas hasta la arteria pulmonar.

Consiste en el uso de diversos sensores y monitores que permiten controlar y/o medir las funciones vitales de los pacientes. Esta información debe ser interpretada de manera correcta, por lo cual complementa la función del personal sanitario sin sustituirla.

Para la monitorización interna, se sujeta un sensor en el muslo. Se le pone un alambre delgado (electrodo) que sale del sensor por el cuello uterino en el útero. El electrodo se adhiere entonces al cuero cabelludo de su bebé. El latido cardíaco de su bebé podría escucharse como un pitido o imprimirse en un gráfico.

Generalmente, se mide al estar en reposo. Simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un minuto contando la cantidad de veces que el tórax se eleva.

¿Qué es la monitorización continua de la glucosa? Consiste en la medición de la glucosa a nivel del tejido intersticial subcutáneo a lo largo de las 24 horas del día.

¿Este término se usa como sinónimo de estado grave (de salud)? Un estado grave puede ser estable, mientras que un estado crítico se refiere normalmente a un cambio a peor o a un momento en que la situación puede ir a peor.

Algunos de los parámetros utilizados en la monitorización son: el electrocardiograma (ECG), arritmias, presión invasiva, presión no invasiva, gasto cardíaco, dióxido de carbono (CO2) tanto “sidestream” como “mainstream”, saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa de oxígeno (SvO2), electroencefalografía (EEG), ...

A continuación se expone una revisión sobre un sistema de monitorización hemodinámica que recibe el nombre de PiCCO®, cuyas iniciales significan pulse contour cardiac output (gasto cardíaco por análisis del contorno de la onda de pulso).

Temperatura corporal

La temperatura es la constante vital con la que más familiarizados estamos. Se puede tomar la temperatura en distintas partes del cuerpo, aunque normalmente realizamos la medición axilar.

El monitoreo es un proceso continuo (por ejemplo, mensual o trimestral) que suele ser ejecutado por el personal de Anglo American y/o por personal de organizaciones externas, en el caso de un implementador de proyecto de SED .

El monitoreo y control de un proyecto es el proceso que permite dar seguimiento y revisión del avance del mismo. Ayuda a medir y comunicar los éxitos, retos y oportunidades de mejora en el transcurso del proyecto.

El monitoreo o seguimiento es una función periódica que implica la recopilación sistemática de datos por medio de indicadores; esto permite la comparación entre las acciones planificadas y las acciones ejecutadas en un periodo determinado.

Registros del paciente

Dependiendo del color de la línea tenemos un significado: - Línea de color rojo: el registro no ha sido guardado todavía. - Línea blanca: el registro ha sido guardado en el monitor pero no se ha enviado vía wifi a la historia del paciente.

f. Estudio de los aspectos físicos relacionados con el movimiento de la circulación sanguínea a través del sistema cardiovascular.

Permite observar el comportamiento y tendencia de la paciente en una condición determinada. Pronóstico mediante la observación de las tendencias en los parámetros durante la evolución. Guía terapéutica, pues facilita la evaluación y corrección de las medidas terapéuticas implementadas.

La monitorización hemodinámica es una herramienta de indudable valor para la evaluación de los pacientes críticos. Nos permite no solo detectar y determinar el origen de la inestabilidad hemodinámica, sino también guiar la elección del tratamiento más adecuado y evaluar con posterioridad su efectividad.

Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial.

No es una prueba invasiva, aunque puede resultarte un poco pesado permanecer tumbada durante los 30 minutos (aprox.) que dura. Si el bebé no se mueve, la prueba se alarga un poco más.

Un ciclo ventilatorio lo podemos dividir en 4 fases: 1-Cambio de espiración a inspiración. 2-Fase inspiratoria. 3-Cambio de inspiración a espiración. 4-Fase espiratoria.