¿Cuándo se retira la gastrostomía?

Retiro y recambio de la sonda Si persiste la indicación, la sonda de gastrostomía puede cambiarse periódicamente. La vida media de la sonda es de 6 meses según algunas series, aunque si se cuida adecuadamente la sonda y el estoma, puede prolongarse hasta un año o 18 meses, en nuestra serie entre 4 y 15 meses.

Usted se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o el botón. Esto demorará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos.

El sitio normalmente cierra en tres a siete días . El cuidado del sitio de la gastrostomía en este momento debe ser el siguiente: lavar con agua y jabón, enjuagar y secar una vez al día. Coloque un vendaje de 4x4 bien doblado sobre el sitio y péguelo firmemente en su lugar con cinta adhesiva.

La mayoría de las complicaciones de la gastrostomía endoscópica son leves: celulitis, rebosamiento del estoma, extrusión de la sonda, ileo paralítico, obstrucción de la sonda o hemorragias de la pared, además de aquellas relacionadas con el deterioro de la propia sonda de gastrostomía.

Dentro de 24 a 48 horas, el sitio del orificio/estoma se cerrará . Es normal que haya una leve secreción durante las primeras 48 a 72 horas. ¿Qué debe HACER después de que le retiren el PEG? Es muy importante cambiar el vendaje diariamente y mantenerlo seco durante cinco días.

"No es inocuo alimentar a un paciente por sonda cuando su edema empeora, cuando tiene un aumento en la producción de orina que causa llagas, cuando hay que hacerle una cirugía invasiva para colocarle una sonda nasogástrica, cuando hay que aplicarle aplicaciones físicas o químicas". restricciones", dice Joan Harrold, MD, profesora asociada de medicina...

La enseñanza tradicional es retrasar la alimentación hasta 24 h después de la colocación para disminuir la probabilidad de complicaciones debido a la gastroparesia posprocedimiento que provoca vómitos, aspiración o fuga peristomal.

Afortunadamente, una gastrostomía es un procedimiento común que dura sólo entre 30 y 45 minutos. Después de pasar 1 o 2 días en el hospital, los niños a quienes se les realizó una gastrostomía pueden regresar a sus actividades normales, incluida la escuela y el juego, una vez que la incisión haya sanado.

Lavarse las manos y limpiar la parte de la piel que rodea el estoma con agua tibia y jabón. Secar meticulosamente el estoma y aplicar una solución antiséptica. Cubrir con gasa estéril. El soporte externo de la sonda puede levantarse y girarse ligeramente de forma suave.

Diarrea . La complicación más común reportada de la alimentación por sonda es la diarrea, definida como un peso de las heces > 200 ml cada 24 horas.

Este tipo de cirugía permite una nutrición adecuada a través de la nutrición enteral, que se puede preparar a través de una dieta líquida o utilizando fórmulas específicas, la cual debe ser indicada por un nutricionista, según el estado nutricional de la persona.

Secreción espesa de color verde o blanco proveniente del estoma y alrededor de la sonda de alimentación. Secreción maloliente del estoma. Hinchazón alrededor de la sonda de alimentación de su hijo. La piel alrededor del estoma de su hijo se siente más cálida que el resto de su piel.

Si su hijo tiene una sonda G sin globo o una sonda G-Y que se ha extraído accidentalmente, es importante insertar una sonda tipo Foley en el tracto lo antes posible para evitar que el estoma y el tracto se cierren. El catéter de Foley debe ser un tamaño más pequeño que la sonda G o G-Y.

La abertura comenzará a sanar unas horas después de que se haya retirado la sonda gástrica. Generalmente, el proceso dura varias semanas . Una vez cerrada, su hijo terminará con una cicatriz relativamente pequeña, aproximadamente del mismo tamaño que un piercing de arete.

Después de retirar la sonda

Si esto sucede, pruebe a sentarse en algunas pulgadas de agua tibia ( baño de asiento ). Si siente la necesidad de orinar durante el baño de asiento, podría ser más fácil hacerlo mientras aún se encuentra en la tina (bañera). Podría tener algo de ardor al orinar las primeras veces que orina.

Debido a esta pieza de plástico, no es posible quitar el tubo tirando de él desde el exterior. Los tubos de PEG se pueden extraer por vía endoscópica; sin embargo, para algunos pacientes este método no siempre es posible. En su caso es necesario utilizar otra forma de eliminar el PEG. Este es el método de “cortar y empujar” .

Mito 4: “No se puede comer por la boca si se tiene una sonda de alimentación”. Realidad: Se puede mantener la ingesta por vía oral mientras se tiene sonda de alimentación, siempre y cuando la ingesta sea segura y el profesional de la salud tratante así lo indique.

Por lo tanto, a veces es difícil para los familiares comprender cómo la alimentación por sonda puede ser perjudicial. Aunque a las familias a menudo les preocupa que los hospicios no acepten a un paciente con una sonda de alimentación, este rara vez es el caso .

Su duración es de hasta 45 días. La silicona es más adecuada para el sondaje permanente, al ser más biocompatible (provoca estenosis uretral con menor frecuencia) y muy resistente a la incrustación.

Evite los alimentos y bebidas que tengan mucha azúcar, como los siguientes:

No sumerja el sitio de la sonda G bajo agua durante las primeras 4 semanas después de la cirugía . Cuando su hijo pueda bañarse o ducharse, recuerde: Sujetar la sonda G o cerrar la válvula de la sonda G con botón antes de bañarse. Asegúrese de que el agua no esté demasiado tibia para que no irrite la piel sensible.

1) Gastrostomía tubular de Witzel: Consiste en la inserción del tubo de gastrostomía mediante un túnel seroso a nivel de pared anterior gástrica. 2) Gastrostomía tipo Stamm o Fontan: Gastrostomía consistente en la invaginación del punto de inserción del catéter de gastrostomía mediante dos bolsas de tabaco.

Existen 4 tipos de gastrostomías: gastrostomía tubular de Witzel, gastrostomía tipo Stamm o Fontan, gastrostomía con sonda de balón y gastrostomía de Janeway (fig. 2).

Una sonda de gastrostomía es un tubo que pasa a través de la pared abdominal hasta el estómago . A menudo, un gastroenterólogo coloca la sonda de gastrostomía inicial por vía endoscópica. Un tubo colocado de esta manera se llama tubo de gastrostomía endoscópica percutánea o PEG.

Los primeros 3 días, si no existe signos de inflamación ni infección, se puede lavar el estoma con agua jabonosa y usando la torunda o gasa mediante movimientos circulares por debajo del fijador externo sin presionar no tirar de él hacia fuera.

Las sondas de gastrostomía varían en el tiempo hasta el reemplazo. La mayoría de las sondas de gastrostomía originales duran hasta 12 meses y las sondas con balón duran hasta 6 meses.

La piel alrededor de la abertura de la gastrostomía debe limpiarse todos los días. Durante los primeros días, esto debe hacerse con mucha suavidad para evitar alterar los puntos o incomodar la zona. Una vez que haya sanado, se puede lavar en la ducha o en el baño como de costumbre y secar suavemente con una toalla.