¿Cuánto dura un síndrome confusional?

En muy raras ocasiones el síndrome confusional se perpetúa. ¿Cuánto dura? Habitualmente el cuadro se mantiene un promedio de entre tres días y dos semanas, dependiendo de se solucionan los factores desencadenantes, se aplican las medidas oportunas etc. En pacientes ancianos puede durar hasta doce semanas.

Habitualmente se inicia con relativa rapidez. En pocos días, o incluso horas, ya puede estar completamente instaurado. Suele durar de 3 días hasta un mes. Sin embargo, los síntomas son intermitentes durante el día, con períodos de calma y con frecuencia empeoran al caer la noche.

Como ya se ha señalado, el delirium o síndrome confusional agudo es muy frecuente que se produzca tras el ingreso en el hospital del paciente, ya que puede ser inducido por múltiples factores de riesgo: Envejecimiento cerebral. Presencia de una demencia o deterioro cognitivo. Depresión o ansiedad.

Son de elección los antipsicóticos, ya sean clásicos (haloperidol o clorpromazina) o atípicos (quetiapina, risperidona…). El haloperidol a dosis de 0.5-1 mg día vía oral o im es una buena opción, aunque también se puede emplear risperidona 0.5 mg/día.

— En la población anciana podemos resumir el cuadro etiológico quedándonos con las causas más frecuentes de SCA como son infecciones (tracto urinario y respiratorias), fármacos, trastornos hidroelectrolíticos, postquirúrgico, hipoxia, enfermedades neurológicas y factores ambientales.

Evitar la inmovilización prolongada con trabajo del equipo para mantener la mayor funcionalidad posible del paciente mayor. BUENA HIDRATACIÓN Y NUTRICIÓN, con un adecuado ritmo vesical e intestinal. Atender a las ingestas del anciano y evitar/tratar el estreñimiento. Detección precoz de posibles retenciones de orina.

Se trata de un sindrome orgánico mental transitorio, con una alteración global de la función cognitiva, la cual característicamente presenta un deterioro significativo desde el nivel de funcionamiento previo. Las características principales son: (Lipowsky,1990.)

La medicación es la causa más común de delirium, sobre todo los fármacos anticolinérgicos y las interacciones de drogas (3). B) Examen físico general, incluida la exploración neurológica.

Estas pueden incluir las siguientes:

Cómo actuar con una persona desorientada

Despertar confusional

Se caracteriza por la aparición de un cuadro confusional al despertarse del sueño. Los pacientes se despiertan desorientados en tiempo y espacio, con enlentecimiento de la respuesta cerebral y una disminución de la atención y respuesta a los estímulos.

Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones.

Tabla 2. Fármacos y Tóxicos que pueden causar delirium

Hay muchas maneras de ayudar a alguien con delirio, como:

Síntomas

Se han identificado algunas regiones cere- brales específicas que intervienen en el delirium, como el córtex prefrontal, el tálamo y los ganglios basales, sobre todo del hemis- ferio no dominante.

Las alucinaciones pueden ser un indicio de una enfermedad grave, como la enfermedad de Alzheimer o la demencia. En algunos casos, incluso pueden ser un efecto secundario de la medicación. Por lo tanto, es importante buscar asesoramiento médico si se experimentan alucinaciones de cualquier tipo.

Delirios de perjuicio.

Es, quizá, el tipo de delirio más frecuente.

En general, el delirium se asocia con altas tasas de mortalidad y morbilidad, larga estancia hospitalaria, complicaciones y deterioro funcional. El grupo de ancianos es muy vulnerable, un 22–76% fallece durante la hospitalización y un 25% muere en los 6 meses siguientes al egreso2.

Háblale de forma suave y tranquilizadora. Adapta el discurso a la persona desorientada. Si ves que no te entiende utiliza frases más cortas y sencillas. Evita la confrontación, discutir no ayudará a resolver el problema.

Signos de que debemos plantearnos el ingresar a una persona con demencia en una residencia: Cuando la persona vaga sin motivo y de forma intempestiva, incrementando el riesgo de caídas. Cuando su conducta está es muy alterada y “rompe” de forma grave la rutina familiar.

La orientación en espacio, tiempo y persona se relaciona con la pérdida de la memoria reciente donde el día está en permanente cambio. Sentirse perdido, sería la frase que explique lo que significa estar desorientado. La confusión conlleva una navegación, un transitar, a despertar por la noche y vagar por la casa.

Si te despiertas a partir de las 3 de la madrugada es posible que estés padeciendo problemas con tu capacidad respiratoria. Estar muy cansado y llevar una vida sedentaria pueden provocar una disfunción en tu capacidad respiratoria.

A partir del cuarto día, el mal humor, la irritabilidad y la falta de concentración iban in crescendo, y comienzan a aparecer las alucinaciones.

Es normal despertar varias veces durante la noche, a menudo cuando el cerebro atraviesa distintos ciclos de sueño más o menos profundo. Las personas mayores a menudo tienen que salir de la cama para ir al baño. Todo esto suele ser inofensivo.

Las quejas típicas de esta niebla que las personas describen son pérdida de memoria, dificultad para encontrar palabras, problemas de atención y abrumarse por tareas simples.

Alucinaciones: cuando una persona ve, oye, huele, saborea o siente cosas que no son reales. Muchas personas que tienen este trastorno oyen voces.