¿Cuánto puede durar un síndrome confusional?

Los síntomas de este síndrome suelen aparecer de forma brusca y presentar fluctuaciones a lo largo del día, siendo de mayor intensidad durante la noche (síndrome vespertino). Su duración es muy variable, pudiendo prevalecer activo desde varios días hasta varias semanas o meses en función de la causa desencadenante.

En muy raras ocasiones el síndrome confusional se perpetúa. ¿Cuánto dura? Habitualmente el cuadro se mantiene un promedio de entre tres días y dos semanas, dependiendo de se solucionan los factores desencadenantes, se aplican las medidas oportunas etc. En pacientes ancianos puede durar hasta doce semanas.

Como ya se ha señalado, el delirium o síndrome confusional agudo es muy frecuente que se produzca tras el ingreso en el hospital del paciente, ya que puede ser inducido por múltiples factores de riesgo: Envejecimiento cerebral. Presencia de una demencia o deterioro cognitivo. Depresión o ansiedad.

— En la población anciana podemos resumir el cuadro etiológico quedándonos con las causas más frecuentes de SCA como son infecciones (tracto urinario y respiratorias), fármacos, trastornos hidroelectrolíticos, postquirúrgico, hipoxia, enfermedades neurológicas y factores ambientales.

La medicación es la causa más común de delirium, sobre todo los fármacos anticolinérgicos y las interacciones de drogas (3). B) Examen físico general, incluida la exploración neurológica.

Son de elección los antipsicóticos, ya sean clásicos (haloperidol o clorpromazina) o atípicos (quetiapina, risperidona…). El haloperidol a dosis de 0.5-1 mg día vía oral o im es una buena opción, aunque también se puede emplear risperidona 0.5 mg/día.

Se trata de un sindrome orgánico mental transitorio, con una alteración global de la función cognitiva, la cual característicamente presenta un deterioro significativo desde el nivel de funcionamiento previo. Las características principales son: (Lipowsky,1990.)

Evitar la inmovilización prolongada con trabajo del equipo para mantener la mayor funcionalidad posible del paciente mayor. BUENA HIDRATACIÓN Y NUTRICIÓN, con un adecuado ritmo vesical e intestinal. Atender a las ingestas del anciano y evitar/tratar el estreñimiento. Detección precoz de posibles retenciones de orina.

Estas pueden incluir las siguientes:

Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones.

Tabla 2. Fármacos y Tóxicos que pueden causar delirium

Hay muchas maneras de ayudar a alguien con delirio, como:

Delirios de perjuicio.

Es, quizá, el tipo de delirio más frecuente. Su contenido es claro: quien lo padece cree que una persona en concreto, un grupo, o todo el mundo tienen intención de perjudicarle de algún modo.

Los problemas cognitivos causados por estas lesiones en el hemisferio derecho hacen que se produzca la compensación por parte del hemisferio izquierdo del cerebro lesionado, lo que ocasiona los delirios.

Se han identificado algunas regiones cere- brales específicas que intervienen en el delirium, como el córtex prefrontal, el tálamo y los ganglios basales, sobre todo del hemis- ferio no dominante.

Clásicamente, el delirium tiene un inicio súbito (horas o días), su evolución es bre- ve y fluctuante, mejorando rápidamente si se identifica y elimina el factor causal, aunque todas estas características pueden variar según el paciente.

Despertar confusional

Se caracteriza por la aparición de un cuadro confusional al despertarse del sueño. Los pacientes se despiertan desorientados en tiempo y espacio, con enlentecimiento de la respuesta cerebral y una disminución de la atención y respuesta a los estímulos.

Aunque algunos utilizan los términos "delirium" para referirse al enfermo con síndrome mental orgánico caracterizado por confusión y desorientación, y "delirio" para hablar de la alteración psiquiátrica en la cual el individuo tiene una creencia firme pero errónea, en realidad no existe una diferencia semántica entre ...

Cómo actuar con una persona desorientada

Las alucinaciones pueden ser un indicio de una enfermedad grave, como la enfermedad de Alzheimer o la demencia. En algunos casos, incluso pueden ser un efecto secundario de la medicación. Por lo tanto, es importante buscar asesoramiento médico si se experimentan alucinaciones de cualquier tipo.

En general, el delirium se asocia con altas tasas de mortalidad y morbilidad, larga estancia hospitalaria, complicaciones y deterioro funcional. El grupo de ancianos es muy vulnerable, un 22–76% fallece durante la hospitalización y un 25% muere en los 6 meses siguientes al egreso2.

Los síntomas de confusión pueden incluir:

Síntomas

Los tres tipos principales de delirio son:

Cuando los cuidadores de personas mayores detecten delirios o alucinaciones, será vital avisar a su médico o neurólogo, ya que será él quien determine la actuación a tomar.

Los factores precipitantes son aquellos que desencadenan el delírium y son modificables, como la introducción de fármacos (sedantes e hipnóticos, narcóticos, anticolinérgicos, etc.) o abstinencia de fármacos, deprivación del sueño, factores ambientales (estancia en UCI, restricciones físicas, dispositivos invasivos, ...

Las aterradoras alucinaciones y los delirios a menudo desaparecen cuando se está en áreas bien iluminadas en donde otras personas estén presentes. También puede tratar de desviar la atención de la persona con su actividad favorita, como escuchar música, dibujar, mirar un álbum de fotos o contar monedas.