¿Cuántos tipos de cicatrices hay y cuáles son?

Las cicatrices cutáneas son un mecanismo de reparación de tejidos de la piel, a través de la producción de fibras colágenas. Según el doctor Andrés Figueroa, dermatólogo de Clínica Dávila, hay que diferenciar entre tres tipos de cicatrices: las fisiológicas, las hipertróficas y las atróficas.

Normales: la herida se ha curado perfectamente. Teóricamente, debe ser una fina línea del mismo color que la piel o un poco más roja. Atróficas: las más características son las que deja el acné o la viruela en el rostro.

Existen muchos tipos diferentes de cicatrices, incluidas las siguientes:

Las cicatrices se producen como parte de la respuesta fisiológica nor- mal del organismo a una alteración de la integridad de cualquiera de los tejidos que lo componen. De forma general, pueden clasificarse en normotróficas, atróficas, hipertróficas y queloides.

No obstante, los resultados del proceso curativo de las heridas son a menudo insatisfactorios. Junto a cicatrices anodinas distinguimos los siguientes tipos en función de su aspecto: contracturas/cicatrices normotróficas, cicatrices atróficas, cicatrices hipertróficas y queloides.

Una cicatriz queloide es una cicatriz engrosada y elevada. Puede producirse en cualquier lugar en el que tengas una lesión en la piel, pero, generalmente, se forma sobre lóbulos auriculares, hombros, mejillas o el pecho. Si eres propenso a desarrollar queloides, es posible que te salgan en más de un lugar.

A veces, los queloides se forman sin una razón aparente. Los queloides no son contagiosos ni cancerosos. Un queloide es diferente de una cicatriz hipertrófica. Una cicatriz hipertrófica se mantiene dentro de los límites de la herida original y puede desaparecer con el tiempo sin tratamiento.

Las cicatrices excesivas son más difíciles de tratar que las atróficas, que comentaremos a continuación. En el caso de que el tejido cicatricial nuevo sea deficiente para rellenar el espacio lesionado, se formarán las cicatrices atróficas (deprimidas).

Atrófico es el término empleado para describir las cicatrices que se sitúan por debajo de la superficie de la piel circundante. Estas pequeñas depresiones se producen cuando la cantidad formada del nuevo tejido conectivo es insuficiente debido a la desorganización del proceso de curación.

Una cicatriz queloide es una cicatriz engrosada y elevada. Puede producirse en cualquier lugar en el que tengas una lesión en la piel, pero, generalmente, se forma sobre lóbulos auriculares, hombros, mejillas o el pecho. Si eres propenso a desarrollar queloides, es posible que te salgan en más de un lugar.

Significa que la cicatriz está activa, lo cual es fantástico porque puedes actuar sobre ella cuidándola bien. Y tu cicatriz puede permanecer activa (y roja o rosada) durante meses, ¡de ahí la paciencia!

Existen diversos procedimientos para corregir cicatrices. El más sencillo es la escisión simple. Consiste en resecar toda la cicatriz y suturar cuidadosamente, en uno o más planos, los bordes de la herida. La mayoría de cicatrices pueden mejorar con esta técnica.

Es normal que las nuevas cicatrices sean rosas o rojas, es parte del proceso natural de curación del cuerpo. Como el tejido se regenera, los vasos sanguíneos aumentados se forman en torno a ella para alimentar el tejido de la herida y el influjo de células.

Una de las clasificaciones más habituales de las heridas es la siguiente:

Las fases de la cicatrización se dividen básica- mente en: fase hemostática e inflamación, fase proliferación y fase de maduración, aunque al- gunos autores la describen con algunas fases intermedias, principalmente se darán esas tres fases que se solapan unas con otras.

CLASIFICACIONES DE HERIDAS³

Los queloides se distinguen de las cicatrices hipertróficas en que se extienden más allá de la herida original y rara vez remiten mientras que las cicatrices hipertróficas se limitan al lugar de la herida y tienden a desaparecer con el tiempo, por lo que en general no requieren tratamiento.

Masajear la cicatriz puede ayudar a volverla menos dura. Use los dedos para masajear suavemente la cicatriz durante 1 a 2 minutos. Esto puede hacerlo de 1 a 3 veces por día.

La mejor opción

Mederma es una marca líder en el mercado del cuidado de la piel a nivel mundial y es especialmente conocida por su efectividad en la reducción de cicatrices.

Una cicatriz que esté en un ángulo para las líneas de tensión normal de la piel. Una cicatriz que se haya engrosado. Una cicatriz que cause distorsión de otros rasgos o que cause problemas con el movimiento o el desempeño normal.

CICATRICES NORMALES O «BUENAS», que son suaves, planas y de un color parecido al de tu piel. CICATRICES ATRÓFICAS O «CÓNCAVAS», en las que el tejido está vacío y con marcas. Suelen ser la cicatrices causadas por el acné o la varicela, y pueden afectar a cualquier persona.

A grandes rasgos la fibrosis es un proceso de formación excesiva de tejido. Cuando se produce una herida significa que la continuidad del tejido (músculo, piel, etc.), se ha roto, esto puede producirse deliberadamente, como en una cirugía o un tatuaje, o como consecuencia de algún golpe o accidente.

Crecimiento exagerado del tejido cicatricial en una zona donde se ha producido una lesión cutánea. Una característica destacable de este tipo de cicatriz es que tiene capacidad de crecer más allá de lo límites de la herida original.

¿Por qué se quedan blancas las cicatrices? Al producirse una herida, la piel puede llegar a perder por completo los melanocitos de esa zona (células que sintetizan melanina). También puede pasar que los melanocitos que quedan en la cicatriz reduzcan su función metabólica y sean menos activos en sintetizar su pigmento.

Mancini en 1962 y Peacock en 1970, definieron cicatriz hipertrófica, como una cicatriz excesiva que sobresale encima del nivel cutáneo y cuyos límites se mantienen confinados dentro de la lesión original, mientras que en el queloide, estos límites sobrepasan la lesión original.

Los corticoides intralesionales pueden producir un aplanamiento de los queloides. El acetónido de triamcinolona se administra a una dosis de 40 mg/ml cada 4 semanas. Estos fármacos constituyen el tratamiento coadyuvante utilizado con más frecuencia tras la intervención quirúrgica para disminuir la tasa de recidivas.

La cicatriz hipertrófica y el queloide están formados por un acúmulo de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular; sin embargo, la etiología del exceso de producción y/o la falta de destrucción del colágeno es desconocida.