¿Cuántos tipos de marcha hay?

Una marcha puede presentar características muy diferentes, según sea la finalidad para la que está compuesta:

Marcha atáxica: aparece por una lesión de los cordones posteriores. Marca en steppage: cuando los músculos distales están afectados y la pierna se flexiona y eleva para evitar que la punta del pie se arrastre y se tropiece. Marcha balanceante: cuando hay paresia de los músculos de la cintura pélvica.

Clasificación de la marcha patológica

– Acortamiento de miembro inferior. – Anquilosis o limitación de la amplitud articular. – Inestabilidad articular. – Marcha antiálgica.

La marcha fisiológica normal del ser humano, es un conjunto de pasos, movimientos y patrones que se realizan en bipedestación sin mucho esfuerzo o gasto de energía, que permiten el transporte del cuerpo humano de forma autónoma de un lugar a otro.

La postura durante la deambulación sólo cambia levemente con el envejecimiento. Las personas mayores caminan erguidas, sin inclinarse hacia adelante. No obstante, las personas mayores caminan con mayor rotación de la pelvis (hacia abajo) y mayor lordosis lumbar.

La "marcha tabética" es un signo característico de una sífilis sin tratamiento en la que se escucha el estruendo de los pies al andar debido a la falta de propiocepción.

-Marcha histérica.

El paciente suele realizar movimientos extraños y exagerados durante la marcha, intentando imitar alguna de las marchas patológicas anteriormente citadas, añadiendo incluso actos teatrales como caídas espectaculares sin gravedad o llanto.

Marcha hemipléjica.

En la marcha hemipléjica, el niño inclina el tronco hacia el lado sano y ab- duce la cadera del lado afectado, avanzando el muslo con un movimiento en semicírculo (de tipo “guadaña” o “segador”). El apoyo del pie se realiza con la parte anterior e inter- na del mismo.

La marcha hemiparética está caracterizada por una fuerte asimetría, y los pacientes que la sufren desarrollan mecanismos de compensación para lograr una marcha funcional; no obstante, estos pacientes siguen requiriendo de dispositivos que asistan su marcha.

Para la evaluación de la cinética y la cinemática de la marcha, las estrategias más utilizadas son la dinamometría, la acelerometria, el ultrasonido, la goniometría digital y los sistemas de análisis en 2D y 3D (4)(14).

Mida con el cronómetro el tiempo que le toma a la persona caminar el trayecto de 4 metros. Para calcular la velocidad de marcha, realice la siguiente división: 4 (que corresponde a los metros recorridos) entre los segundos que le tomó a la persona recorrerlos, obteniéndose así la velocidad en m/seg.

Los adultos mayores de 65 años necesitan: Al menos 150 minutos a la semana (por ejemplo, 30 minutos al día, 5 días a la semana) de actividad de intensidad moderada, como caminar a paso ligero. O necesitan 75 minutos a la semana de actividad de intensidad vigorosa, como caminar, trotar o correr.

Las causas generales de la marcha anormal pueden incluir: Artritis de las articulaciones de la columna, la cadera, las piernas o los pies. Trastorno de conversión (un trastorno psicológico) Problemas de los pies (como callosidades, callos, uñas encarnadas, verrugas, dolor, úlcera cutánea, hinchazón, espasmos)

La inestabilidad puede ser causada por alteraciones en el oído interno, problemas articulares, musculares o visuales, e incluso por afecciones neurológicas como el Parkinson.

El diagnóstico de ataxia es siempre clínico y se basa en el análisis de los síntomas y signos que presenta el paciente. La exploración neurológica deberá ser minuciosa y centrada en la exploración de los movimientos oculares, la coordinación de movimientos y de la marcha.

Subfases del ciclo de la marcha. Se compone de 5 subfases llamadas, fase de contacto inicial, fase inicial de apoyo o de respuesta a la carga, fase media de apoyo, fase final de apoyo, fase previa de oscilación.

Test de Tinetti (24): permite una valoración más objetiva del equilibrio y de la marcha para detectar riesgo de caídas.

El talón del pie derecho comienza a levantarse mientras la pierna contralateral tiene el contacto inicial con el suelo. Este periodo se denomina postura terminal.

Se realiza en un pasillo recto y se solicita caminar la mayor cantidad de metros posibles durante 6 minutos. Se medirán los metros caminados, la saturación de oxígeno, si presenta disnea, la frecuencia cardíaca y respiratoria.

La marcha humana es un proceso de locomoción en el cual el cuerpo humano, en posición erecta generalmente, se mueve hacia delante, siendo su peso soportado alternativamente por ambos miembros inferiores (4).

Si hablamos de personas mayores de 80 años, el tiempo mínimo recomendable a caminar cada día es de 10 minutos, todos los días de la semana. En su caso, y si sus circunstancias así lo exigen, podrá ser incluso dentro de casa o de la residencia en la que habiten. Y, si es necesario, acompañados de un bastón o andador.

El caso de los mayores

Para ellos se sugiere que la cifra ideal está en los 8.000 pasos.

Cuántos pasos diarios necesitas dar según tu edad: un metaanálisis da la respuesta. La investigación marca de 8.000 a 10.000 pasos diarios para los más jóvenes, de 6.000 a 8.000 para los mayores de 60.

En general, los caminantes más lentos tienden a manifestar signos de "envejecimiento acelerado" en sus pulmones, dientes y sistemas inmunes mostrando un peor estado que aquellos que caminaron más rápido.

Artritis de cadera, rodillas, tobillos o pies. Enfermedades del cerebelo, área del cerebro que controla la coordinación y el equilibrio.

Una de las cosas que permite averiguar si se pisa mal al caminar es observar los pies. Por ejemplo, si la colocación de los pies al andar es muy abierta, si se tienden a meter los pies hacia dentro o si se ha perdido la forma del arco. Todo esto son signos que pueden ayudar a diagnosticar una mala pisada.