¿Cuántos tipos de monitorización hay?

TEMA 1. CONCEPTOS DE MONITORIZACIÓN

Monitorización y estudio del paciente en cuidados críticos

La mayoría de las monitorizaciones se realizan sobre procedimientos invasivos como cateterización venosa central y periférica, abordaje arterial, sondajes nasogástricos y vesicales, para obtener información hemodinámica, ventilatoria y metabó- lica.

El objetivo de la monitorización es recoger, mostrar y registrar los parámetros fisiológicos del individuo. La enfermera deberá interpretar, detectar y evaluar los problemas y actuar de forma eficaz.

La monitorización es la forma que tenemos en la actualidad de registrar y visualizar las constantes humanas tales como; Frecuencia cardiaca (FC) Frecuencia respiratoria (FR) Saturación de oxígeno (SatO2)

La monitorización hemodinámica nos permite obtener información sobre el funcionalismo cardiovascular del paciente crítico, por lo que constituye una pieza fundamental en la aproximación diagnóstica y en la guía terapéutica del paciente con hipoperfusión tisular.

Permite observar el comportamiento y tendencia de la paciente en una condición determinada. Pronóstico mediante la observación de las tendencias en los parámetros durante la evolución. Guía terapéutica, pues facilita la evaluación y corrección de las medidas terapéuticas implementadas.

Se realiza mediante un catéter de arteria pulmonar, mas conocido como Swan- Ganz. Este catéter dispone de un balón en su extremo distal, que una vez inflado permite ser dirigido por el flujo sanguíneo a través de las cavidades cardiacas derechas hasta la arteria pulmonar.

Consiste en el uso de diversos sensores y monitores que permiten controlar y/o medir las funciones vitales de los pacientes. Esta información debe ser interpretada de manera correcta, por lo cual complementa la función del personal sanitario sin sustituirla.

¿Qué es la monitorización continua de la glucosa? Consiste en la medición de la glucosa a nivel del tejido intersticial subcutáneo a lo largo de las 24 horas del día.

Para la monitorización interna, se sujeta un sensor en el muslo. Se le pone un alambre delgado (electrodo) que sale del sensor por el cuello uterino en el útero. El electrodo se adhiere entonces al cuero cabelludo de su bebé. El latido cardíaco de su bebé podría escucharse como un pitido o imprimirse en un gráfico.

Temperatura corporal

La temperatura es la constante vital con la que más familiarizados estamos. Se puede tomar la temperatura en distintas partes del cuerpo, aunque normalmente realizamos la medición axilar.

Algunos de los parámetros utilizados en la monitorización son: el electrocardiograma (ECG), arritmias, presión invasiva, presión no invasiva, gasto cardíaco, dióxido de carbono (CO2) tanto “sidestream” como “mainstream”, saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa de oxígeno (SvO2), electroencefalografía (EEG), ...

Introducción: La hemodinamia es la parte de la biofísica que se encarga del estudio anatómico y funcional del corazón, de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas, así como de la mecánica del corazón.

Los más utilizados son los monitores que son capaces de medir de forma intermitente o continua la presión arterial no invasiva, el electrocardiograma y la pulsioximetría. Estos tres parámetros se pueden considerar básicos e imprescindibles en la monitorización de los pacientes ingresados en UCI.

Los monitores hemodinámicos nos permiten observar la onda de presión arterial, para ello, transforman la onda mecánica del pulso en una señal analógica. Para que nuestra onda sea de calidad hay que tener en cuenta todos los elementos que participan en esta transformación, entre los que se incluye el catéter arterial.

A continuación se expone una revisión sobre un sistema de monitorización hemodinámica que recibe el nombre de PiCCO®, cuyas iniciales significan pulse contour cardiac output (gasto cardíaco por análisis del contorno de la onda de pulso).

La monitorización hemodinámica es una herramienta de indudable valor para la evaluación de los pacientes críticos. Nos permite no solo detectar y determinar el origen de la inestabilidad hemodinámica, sino también guiar la elección del tratamiento más adecuado y evaluar con posterioridad su efectividad.

Se trata de un sistema de control y regulación por sensor biológico equivalente a métodos basados en el seguimiento del volumen plasmático. Su fin es evitar las posibles caídas de presión arterial del paciente inducidas por la retirada excesiva de volumen durante el tratamiento de hemodiálisis.

La presión venosa central (PVC) se define por convenio como la presión media de todas las fluctuaciones de presión que tienen lugar en la aurícula derecha durante el ciclo cardíaco y, el rango de valores normales en un paciente sin problemas cardíacos ha sido establecido entre 3-8 cm de H2O (2-6 mmHg).

Una enfermedad invasiva es la que se propaga a los tejidos circundantes, mientras que un procedimiento invasivo es aquel en el cual el cuerpo es "invadido" o penetrado con una aguja, una sonda, un dispositivo o un endoscopio.

El monitoreo generalmente se dirige a los procesos en lo que respecta a cómo, cuándo y dónde tienen lugar las actividades, quién las ejecuta y a cuántas personas o entidades beneficia. El monitoreo se realiza una vez comenzado el programa y continúa durante todo el período de implementación.

Ante cualquier síntoma fuera de lo normal, no dudes en consultar con tu médico de cabecera.

1) Coloque el reloj en un lugar visible. 2) Elija la arteria donde va a controlar. 3) Apoye la yema de los dedos, de los dedos índice y medio, sobre el punto del pulso y ejerza una presión media. 4) Cuente el número de pulsaciones en un minuto.

¿Cómo leer la pantalla del monitores de signos vitales?

El estudio se hace por parte de cardiólogos y un equipo de atención médica entrenado. Usted estará despierto y podrá seguir instrucciones durante el examen. Se puede sentir alguna molestia o presión en el sitio donde se colocó el catéter.

El procedimiento dura por lo general 2 a 4 horas aproximadamente y la estancia hospitalaria puede ser de 3 a 5 días.