¿Qué cubre los seguros privados?

Un seguro médico privado competitivo debe proveer servicios de asistencia médica primaria (medicina general, pediatría, enfermería, ambulancia); el acceso a diferentes especialidades como traumatología, cardiología, dermatología o ginecología; un servicio básico dental y la realización de pruebas diagnósticas -análisis ...

Generalmente cubre enfermedades o accidentes que requieren hospitalización -hasta el límite de la suma asegurada-. Entre los servicios que ofrece están: apoyo financiero para atención médica, gastos hospitalarios, pago de consultas, análisis clínicos y medicamentos.

Listado de enfermedades preexistentes que no cubre un seguro de salud

El seguro médico privado es un seguro de prestación de servicios sanitarios, que se formaliza mediante un contrato entre una compañía aseguradora y el tomador de la póliza, al amparo de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.

Un seguro médico privado te permite evitar listas de espera siendo diagnosticado por los profesionales que tú decides. Flexibilidad de horarios, con amplias franjas horarias de los profesionales médicos para no alterar en exceso nuestros compromisos diarios.

Los seguros públicos no cubren todos los padecimientos, mientras que un seguro privado es mucho más flexible en función de las características de los asegurados y sus necesidades, ampliando las posibilidades.

Los seguros de daños protegen el patrimonio de las personas aseguradas.

Se considera como enfermedad grave aquella que provoca en la persona afectada unos síntomas que suponen un riesgo cierto para su salud, por lo que requiere de una atención médica específica y urgente, para su contención e intento de recuperación.

Si se falsea la declaración jurada de enfermedades preexistentes al afiliarse a una empresa de medicina prepaga, esta tiene la facultad legal de rescindir la relación contractual.

Modalidades de seguros de salud

En concreto, la oferta de las entidades aseguradoras en el ramo de salud se puede clasificar, principalmente, en función de tres modalidades: Asistencia Sanitaria (con o sin copago), Reembolso de Gastos y Subsidio o Indemnización.

Cantidad de dinero que el paciente paga por mes a la compañía de seguro médico para la cobertura de atención sanitaria. La cobertura puede incluir las consultas médicas, las pruebas de laboratorio, los medicamentos recetados y las hospitalizaciones.

De manera general podemos decir que en promedio el costo de un seguro de gastos médicos mayores ronda los 15 mil a los 40 mil pesos; sin embargo, este precio depende de múltiples factores, como la edad, el género, la salud del beneficiario, entre otras características.

Consultas médicas: $8,400 al año para consultas (máximo $700 por consulta). Estudios de diagnóstico: $4,000 al año para estudios de laboratorio o gabinete prescritos por tu médico (máximo $500 por estudio). Medicamentos: $3,000 al año en medicamentos prescritos por tu médico, con un coaseguro de 20%.

Qué es la sanidad privada

La sanidad privada funciona a partir del financiamiento acordado entre una empresa prestadora de servicios asistenciales y los beneficiarios de las pólizas. El monto a pagar se establece en función de la cobertura, edad del asegurado, planes adicionales y cuotas que escoja.

Entonces ¿Por qué tú debes considerar seriamente obtener un seguro de salud? Porque los costos médicos no cubiertos vinculados con enfermedades o lesiones súbitas, así como también los que ocasionan otras emergencias, pueden llegar a convertirse rápidamente en situaciones completamente inmanejables.

El seguro médico contiene una póliza en donde se hace una lista de las situaciones en que la compañía de seguros se compromete a cubrir todos los gastos de salud que sean requeridos, para que, de esta forma, el usuario pueda estar tranquilo y preparado para cualquier tipo de adversidad.

En el año 2022, por octavo año consecutivo, la Clínica Universidad de Navarra se ha situado a la cabeza de todos los hospitales privados españoles en reputación sanitaria, según el ranking del Monitor de Reputación Sanitaria.

Básicamente, porque la sanidad privada, como la mayoría de los negocios, se financia con las aportaciones de sus usuarios, los cuales, según los datos de ASPE, cubren un 74% del gasto con sus aportaciones particulares, vía tiquet o vía derrama, mientras otro 24% es cubierto por los seguros a los que estos han ido ...

Seguros Inbursa obtuvo la mejor calificación con 9.2, seguida de Mafre Tepeyac con 8.9 y posteriormente se ubicó AXA Seguros con 8.4; por el contrario, las más bajas fueron: Metlife México con 0, Allianz de México con 2 y Old Mutual Life con 2.4.

Nuestros seguros

SEGUROS DE VIDA

Este es 100% para fallecimiento y su vigencia es por el tiempo específico por el que se contrató. Si llegaras a fallecer, el beneficiario (que puede ser una o varias personas) recibirá la suma asegurada, pero si sobrevives, la aseguradora no te devuelve tu dinero.

¿Qué es el seguro de vida individual y qué cubre? Es un seguro que pagará una suma asegurada, convenida de antemano, a los beneficiarios del asegurado en caso en que este muera o pagará al asegurado cuando se incapacite o sufra una enfermedad grave.

Enfermedades comunes

En teoría, la compañía de seguros tiene un plazo de 30 a 40 días hábiles para generar el pago de indemnización, una vez se ha notificado la enfermedad. Es de tener en cuenta que, según el artículo 23 de la Ley de Contratos de Seguros, el plazo para reclamar la indemnización es de cinco años.

Incapacidad por enfermedad general: Se entiende por enfermedad General todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia de una enfermedad, o de un accidente, no originado por causa o con ocasión de la clase de empleo que desempeña el servidor público y que genera una incapacidad, la cual, se define como el ...

Si se detecta falta de veracidad en las declaraciones del cuestionario médico, la compañía no asumirá esa operación y podría tener dos consecuencias para nosotros: Imponer una exclusión en el seguro respecto a esa dolencia. Anular la póliza directamente en función de la gravedad de lo no declarado.

Corresponde a cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido conocida por el afiliado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación del o la beneficiario/a, en su caso.