¿Qué diferencia hay entre sonda nasogástrica y sonda Nasoenterica?

¿Qué diferencias hay entre la sonda nasogástrica y la nasoyeyunal? La sonda nasogástrica se introduce a través de la nariz hasta el estómago, pasando por el esófago y la sonda nasoyeyunal se introduce hasta la parte superior del intestino delgado.

Sonda que se introduce por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta el estómago. Se puede usar para administrar medicamentos, líquidos, y alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago.

Los materiales más comunes para la fabricación de sondas nasogástricas son PVC, silicona y poliuretano. La variedad de materiales disponibles satisface una amplia gama de indicaciones de uso y ofrece una mayor flexibilidad a los médicos.

La técnica más común para la administración de nutrición enteral en los pacientes que son incapaces de ingerir suficiente cantidad de nutrientes, pero que poseen capacidad funcional intestinal, es la sonda nasogástrica.

Existen diversos tipos de sondas y vías de aplicación de ellas. Las más utilizadas son la nasogástrica o nasoyeyunal, (en recién nacidos, por sus condiciones de respiración, se debe colocar orofarínge), sonda de Sengstaken-Blakemore, sonda Kerr, sondas vesicales o urinarias, y sondas rectales.

Las dos modalidades de soporte nutricional son la enteral (aporte de nutrientes por vía digestiva) y la parenteral (aporte de nutrientes por vía venosa).

Hay 3 tipos principales de sondas:

El líquido proveniente de la sonda NG tiene sangre o parece pozos de café.

Puede ser de una o dos luces, es una sonda gruesa para uso en adultos, en calibre 28 Fr a 40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico en pacientes con intoxicación exógena.

La maniobra convencional para confirmar la correcta localización de la sonda consiste en insuflar aire seguida de la auscultación sobre el cuadrante superior izquierdo (el característico sonido del aire entrando en el estómago indica la colocación gástrica) o la aspiración del fluido.

¿Cuánto tiempo se puede tener una sonda nasogástrica? El uso de sonda nasogástrica tiene una duración prevista menor de 4-6 semanas. Si la necesidad de nutrición enteral va a ser superior a este plazo, se recomiendan el recambio de la sonda o realizar otros métodos de alimentación como una enterostomía.

Cuando la NE se aplica mediante sonda nasogástrica, como en la gran mayoría de nuestras UCI, las complicaciones gastrointestinales que pueden aparecer son: aumento del residuo gástrico, estreñimiento, diarrea, vómitos, regurgitación de la dieta y distensión abdominal.

Las sondas Salem y la Levin son las SNG que más se utilizan en la descompresión y el drenaje gástrico. La sonda Salem tiene 2 luces, una para drenaje y otra para aire. La luz de drenaje suele conectarse a aspiración continua suave. Pero en algunas ocasiones puede ser necesaria una aspiración más intensa.

Se usa una sonda nasogástrica (sonda NG) para drenar líquido del estómago, de manera que el intestino pueda descansar y volver a su tamaño natural.

Se utiliza para realizar lavados gástricos, succión y drenaje de líquidos o fluidos gástricos, pulmonares y en la administración de alimentos en forma líquida.

La técnica va a depender del paciente, ya que, si queremos colocar el aparato digestivo en reposo, la digestión parenteral es la técnica decisiva para lograrlo. Siempre que se puede, se debe utilizar la nutrición enteral, porque tiene menos complicaciones y es la que se asemeja al proceso digestivo normal.

¿Qué técnica es mejor? Depende de la situación, pero siempre que se pueda debe usarse la nutrición enteral, porque tiene muchas menos complicaciones y se asemeja más al proceso de alimentación normal.

– Vía digestiva o enteral: es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual, gastroentérica (usada frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía rectal.

Una sonda (catéter) suprapúbica drena orina de la vejiga. Se inserta en la vejiga a través de un pequeño agujero en la parte baja del abdomen.

SONDA LEVIN

Es un tubo flexible de una sola luz de unos 50 a 125 cm de largo y está disponible desde 10 Fr a 20 Fr. Tiene una punta redondeada con múltiples agujeros. Suelen llegar una línea radiopaca para su visualización por radiografía.

Diferencia entre Sonda Foley y Nelaton

La Sonda Nelaton es para un uso a corto plazo, que tiene como objetivo el drenaje de orina de la vejiga. Esta no cuenta con un balón en su extremo, por lo que no puede permanecer un gran periodo de tiempo insertado en la vejiga, como sí ocurre con la Sonda Foley.

Mueva suavemente el émbolo hacia adelante y hacia atrás para ayudar a aflojar el bloqueo. Si la obstrucción no desaparece, puede pinzar el tubo durante 5 a 15 minutos, permitiendo que el agua tibia ablande la obstrucción. Si puede ver la obstrucción, masaje esa parte del tubo suavemente con los dedos.

Después de su utilización, siempre hay que lavar la sonda introduciendo un poco de agua con una jeringa. También es aconsejable lavarla entre horas. Los tapones de la sonda deben estar cerrados cuando no se usen. Cada día, es conveniente fijar la sonda en lugar diferente para evitar que la piel se llague.

Tubo que se inserta directamente en el estómago a través de la pared del abdomen. Permite sacar aire y líquido del estómago y se puede usar para administrar al paciente medicamentos y líquidos, incluso alimentos líquidos. El administrar alimentos a través de una sonda de gastrostomía es un tipo de nutrición entérica.

El cambio de sonda varía según el material de ésta: cada 7-14 días para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3-6 meses para las de silicona, intercambiando los orificios nasales. Ayudar al paciente a adoptar una postura cómoda.

La incidencia de malposición de la sondas nasogástricas en tráquea o vía aérea distal oscila entre el 0,3% y el 15% y la introducción de productos químicos en el parénquima pulmonar y en los espacios pleurales puede ocasionar graves complicaciones como neumonía aspirativa, hidrotórax, neumotórax, hemotórax empiema, etc ...

Si el paciente es incapaz de sentarse erguido, debe acostarse en decúbito lateral izquierdo. Si el paciente es ventilado a través de un tubo endotraqueal que protege la vía aérea, la sonda nasogástrica puede colocarse con el paciente en posición erguida o, si es necesario, en decúbito supino.