¿Qué duele más la dilatación o el expulsivo?

Sin anestesia, el expulsivo suele ser un periodo doloroso, aunque no más que la dilatación.

El dolor durante el trabajo de parto es ocasionado por las contracciones de los músculos y la presión sobre el cuello uterino. Este dolor se puede sentir como un cólico intenso en el abdomen, las ingles y la espalda, y también como una sensación de malestar general.

La fase expulsiva o activa: se desarrolla desde que la presentación fetal se encuentra por debajo de las espinas isquiáticas hasta el nacimiento. En esta fase la mujer siente ganas de empujar en cada contracción.

Un parto que fue inducido puede ser más doloroso que uno normal; sin embargo, cada mujer es diferente y su tolerancia al dolor también.

Actualmente, se suele utilizar la epidural. Cuando el parto es por cesárea, no hay ningún tipo de dolor durante el parto debido a la anestesia. Con este tipo de parto, la intervención es más corta, puede durar unos 30 minutos si todo va bien y con una programación se puede con exactitud el día que nacerá el bebé.

Otras analgesias durante el parto natural

Ponerse de pie, caminar, ponerse en cuclillas o hasta simplemente cambiar de posiciones puede no solo aliviar el dolor de parto, sino también ayudar a avanzar el proceso del parto. El movimiento corporal y la gravedad son buenas formas de estimular la rotación del bebé y su movimiento en su vientre.

La fase de dilatación suele durar menos a medida que tenemos mas hijos: unas 12 horas en mujeres que afrontan su primer parto (primíparas o primerizas) y unas 8 horas en el segundo. Una vez llegamos a los 10 centímetros de dilatación, comienza la fase de expulsivo, la segunda etapa del parto.

Fase de expulsión:

Se tienen ganas de empujar y hay que seguir las indicaciones de los profesionales sanitarios (respiración, momento para empujar, relajación, etc.). Cuando asome la cabeza del niño y para impedir desgarros a veces es necesario realizar un pequeño corte o "episiotomía". Dura 30-60 minutos.

La oxitocina utilizada para inducir el parto es de acción lenta. Por ello, habrá que esperar al menos 20-40 minutos para observar sus efectos.

La inducción del trabajo de parto aumenta el riesgo de que los músculos del útero no se contraigan adecuadamente después de dar a luz (atonía uterina). Esto puede llevar a un sangrado grave después del parto. Para tratar un sangrado grave, en ocasiones se necesitan derivados sanguíneos.

Caminar: ¡uno de los grandes ejercicios para dilatar!

Caminar ayuda a que el bebé descienda hacia el canal de parto y estimula las contracciones uterinas. Además, caminar al aire libre puede proporcionar un cambio de escenario y un alivio del estrés, lo que favorece un estado de relajación y bienestar.

Después de poner la epidural en la fase de dilatación del parto, la mujer va sintiendo poco a poco como un alivio del dolor. A los 15-20 minutos la epidural ya ha hecho efecto y la mujer no siente nada de dolor. Por otra parte, la mujer sí que tiene sensaciones y puede notar las contracciones como una presión.

Falso. Si bien en el parto natural se siente el dolor inmediatamente después de tener al bebé, en el parto por cesárea no se siente durante la cirugía, pero luego de esta el dolor es mucho más intenso.

Aunque hay otras alternativas, la evidencia científica demuestra que la epidural es la técnica más efectiva en relación riesgo/beneficio. “La principal ventaja es el alivio del dolor, sin afectar a la madre ni al feto.

En casos muy raros puede provocar una hemorragia, afectar a la respiración, provocar infecciones o lesiones en los nervios. Es muy poco probable que se produzcan coágulos en la espalda (abceso epidural y hematoma epidural) en pacientes con cáncer, diabetes o problemas de sangrado.

Antecedentes: La pelvimetría evalúa el tamaño de la pelvis de una mujer con el objetivo de predecir si podrá dar a luz por vía vaginal o no. Este procedimiento se puede realizar mediante un examen clínico o mediante rayos X convencionales, tomografía computarizada (TC) o imagenología de resonancia magnética (IRM).

De media, el cuello del útero se dilatará aproximadamente 1 centímetro por hora.

Señales de que indican que estás dilatando

La velocidad de dilatación suele rondar una hora para la dilatación de 1 cm para las madres primerizas, así como 1,5 centímetros por hora para las madres con dos hijos o más. Esto también está relacionado porque una madre primeriza primero experimenta el borrado del cuello uterino y después la dilatación.

Actualmente con la anestesia epidural, estas contracciones no son dolorosas aunque, dependiendo el grado de anestesia, puede notarse cierta presión y sentir cómo sale el bebé por la vagina. Sin anestesia, el expulsivo suele ser un periodo doloroso, aunque no más que la dilatación.

Si ya estás en la recta final del embarazo (es decir, entre 38 y 42 semanas), expulsar el tapón mucoso es una señal de que se acerca el parto. Puedes consultar a tu médico, que te aconsejará sobre los próximos pasos, o esperar a las contracciones o romper aguas.

Acelerar el parto con oxitocina sintética puede ocasionar una hiperestimulación uterina, con acontecimientos adversos como son la asfixia fetal o la rotura uterina y, por tanto, aumentar el riesgo de una cascada de intervenciones durante el parto y el nacimiento.

Puede ser que a partir de la semana 40 tu ginecólogo te ofrezca la posibilidad de inducirlo.

Si después de aplicar las diferentes técnicas y medicamentos el parto no se inicia, será necesario practicar una cesárea o un parto instrumental, ya sea por ventosas, fórceps o espátulas. Se estima que hasta el 50% de las inducciones terminan en cesárea.

Haz ejercicio para dilatar más

Puedes usar una pelota de pilates y sentarte en ella haciendo ligeros y suave movimientos hacia adelante y atrás o en círculos. Otra opción es caminar para dilatar más, algo sencillo que es muy efectivo para ampliar más el cuello del útero.