¿Qué es el dolor al tacto en la fosa ilíaca derecha?

La apendicitis es la causa más común de dolor en fosa iliaca derecha, pero hay un amplio diagnóstico diferencial que pueden simular la clínica de apendicitis. Muchos pacientes presentan signos no específicos como leucocitosis, aumento de PCR… y síntomas como hiporexia, náuseas, alteración en el hábito intestinal, etc.

Es aceptado clásicamente que esta enfermedad comienza con un dolor en la región periumbilical que al cabo de 12-24 h se localiza en la fosa ilíaca derecha, acompañado de anorexia, vómitos y náuseas. Para el diagnóstico, se considera como síntomas más consistentes el dolor y la anorexia.

La región de la fosa ilíaca derecha suele contener partes del intestino grueso (el ciego y el apéndice vermiforme) y del intestino delgado (la parte terminal del íleon), mientras que la región de la fosa ilíaca izquierda alberga la parte distal del colon descendente y el colon sigmoideo proximal.

El apéndice cecal se ubica en la parte baja y derecha del abdomen (fosa ilíaca derecha) y tiene el aspecto de un tubo flexuoso, de 3 a 20 cm. de largo, con una luz muy pequeña y desemboca en la parte inicial del intestino grueso llamado ciego. Puede ubicarse en diferentes posiciones en relación al colon derecho.

Signo de Blumberg Es el dolor producido después de soltar súbitamente una compresión con la mano del examinador en algún punto del abdomen del paciente. Es signo de irritación peritoneal.

El Signo de McBurney, que lleva el nombre de Charles McBurney, un destacado cirujano estadounidense que vivió durante los siglos XIX y XX, es un indicador clínico ampliamente utilizado en el diagnóstico de la apendicitis aguda.

El dolor por gases puede sentirse como nudos en el estómago. Incluso puedes tener la sensación de que los gases se mueven en tus intestinos. A diferencia de la apendicitis, que tiende a causar dolor localizado en el lado inferior derecho del abdomen, el dolor por gases puede sentirse en cualquier parte del abdomen.

Se reconocen tres músculos glúteos: mayor, medio y menor. Se originan desde la fosa ilíaca externa y de la cara posterior del sacro y coxis, cruzan la cara posterior de la articulación de la cadera y se insertan en el trocanter mayor, extendiéndose el glúteo mayor un poco hacia la línea áspera del fémur.

9. Fosa ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.

Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen. Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen. Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos. Náuseas y vómitos.

Si tiene apendicitis, existe un riesgo serio de que su apéndice pueda estallar. Esto puede pasar tan rápidamente como entre las 48 y 72 horas después de presentar síntomas.

Si el dolor se acompaña de otros síntomas como náuseas, vómitos o fiebre, lo mejor es acudir al médico. Además, si el dolor es intenso o no desaparece después de unas horas, también vale la pena buscar atención médica. En estos casos, el dolor puede ser causado por una condición subyacente que requiere tratamiento.

La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice vermiforme, que suele provocar dolor abdominal, anorexia y dolor a la palpacion abdominal. El diagnóstico es clínico, complementado a menudo con una TC o una ecografía. El tratamiento consiste en la resección quirúrgica del apéndice.

La prueba de Klein consiste en hacer extensión, lateroflexión y rotación cervical para comprometer a la arteria vertebral a nivel del triángulo suboccipital. Es positivo cuando se produce sensación de mareo en el paciente y/o nistagmo.

Si el paciente siente dolor agudo y detiene su inspiración, esto se conoce como un Signo de Murphy positivo. Este dolor se produce cuando la vesícula biliar inflamada entra en contacto con la mano del médico durante la inspiración. La colecistitis aguda es una condición dolorosa que requiere atención médica inmediata.

Dunphy: Aumento de dolor en fosa ilíaca derecha con la tos Capurro: Hacer presión con la punta de los dedos en la cara interna de la cresta ilíaca derecha “tratando de ja- lar el peritoneo”, despertando dolor importante.

El síntoma principal de la apendicitis es el dolor abdominal. Es habitual que comience como un dolor sordo alrededor del ombligo y, a medida que el cuadro progresa, se va localizando en la zona del apéndice (abdomen inferior derecho). El dolor suele acrecentarse con la tos, el ejercicio y los movimientos.

Cuanto tiempo es necesario estar de baja laboral en este tipo de intervenciones. La mayoría de pacientes puede retornar al trabajo tras dos semanas de baja. En casos particulares se puede prolongar 4 semanas (pacientes con trabajos que requieren actividad física intensa o pacientes que practican deporte).

Signo de McBurney

Se considera un error semiológico pues dicho signo no se encuentra descrito en la literatura médica y el hallazgo ha de describirse siempre como "dolor en el punto de McBurney". Es un hallazgo sensible que hace pensar en apendicitis.

Otras patologías con las que podría confundirse, dados los síntomas, son Enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico u ovulación dolorosa.

La apendicitis es lo que pensamos cuando tenemos dolor en el abdomen inferior derecho. Pero el dolor puede ser causado por gases, obstrucción intestinal, problemas de digestión, cálculos renales u otros problemas. Si tiene otros síntomas como náuseas y fiebre, debe consultar a un médico o recibir atención de urgencia.

Los síntomas de la apendicitis pueden ser muy parecidos a los de otros problemas médicos (como los cálculos renales (o piedras en el riñón), la neumonía (o pulmonía) y las infecciones de orina).

Si el psoas ilíaco está lesionado lo que notaremos es un dolor bien localizado en la zona anterior del muslo, en la zona lumbar o en la ingle. También nos puede molestar una rodilla, inflamar la cintilla ilotibial ó molestia a nivel lumbar.

El psoas ilíaco, que lo podemos palpar por la cara anterior de la región abdominal en un tercio lateral de la distancia entre la espina ilíaca superior y el ombligo.

El dolor del psoas puede tener muchas causas posibles. Entre ellas, un desequilibrio muscular, una disfunción articular, una lesión o un uso excesivo. Sin embargo, una de las causas más comunes es simplemente la tensión en los músculos y la fascia.

La región lateral derecha contiene:

Dolor, calambres o una sensación de nudo en el abdomen. Sensación de saciedad o presión en el abdomen (inflamación) Aumento visible del tamaño del abdomen (distensión)