¿Qué es el HLA y cuál es su importancia?

Tipo de molécula que se encuentra en la superficie de la mayoría de las células del cuerpo. Los HLA (del ingl. "human leukocyte antigens") tienen una función importante en la respuesta inmunitaria del cuerpo a las sustancias extrañas. Componen un tipo de tejido individual que varía de una persona a otra.

La función habitual del sistema HLA consiste en reconocer péptidos y presentarlos en la superficie de las células presentadoras de antígenos (APC, antigen presenting cells), como los macrófagos, para que las células T los examinen y se establezca la distinción entre los antígenos propios y los extraños por medio del ...

Existen ejemplos muy conocidos de enfermedades asociadas con el HLA, como la espondilitis anquilosante (con HLA-B27),⁶ la dermatitis herpetiforme (con HLA-A1) o la psoriasis asociada (con HLA-B13 y HLA-B17).

El sistema HLA constituye uno de los mecanismos implicados en el reconocimiento de antígenos propios y no propios y en la respuesta inmune frente a sustancias ajenas. Por este motivo, el estudio de los genes HLA se emplea en el diagnóstico de las enfermedades autoinmunes.

Se conocen más de 300 para el lugar A, alrededor de 500 para B, más de 150 para C, 400 para DR y más de 50 para DQ. Como la investigación es permanente, esos números se acrecientan en forma constante.

La compatibilidad de HLA (del ingl. "human leukocyte antigens") se realiza antes de un trasplante de células madre o de un órgano de un donante para determinar si son compatibles los tejidos del donante y los de la persona que recibe el trasplante. También se llama compatibilidad de antígenos leucocitarios humanos.

Sistema HLA y la respuesta inmune normal

Por lo general, el linfocito Th se activa al fijar varios determinantes antigénicos presentes sobre las células presentadoras de antígenos, como los macrófagos, lo que inicia la respuesta inmune normal.

Los HLA se encuentran en grandes cantidades en la superficie de los glóbulos blancos. Ayudan al sistema inmunitario a establecer la diferencia entre los tejidos corporales y las sustancias que no son de su propio cuerpo.

En total, el sistema genético del HLA cuenta con 53 genes y pseudogenes, de los cuales 22 son funcionales, e incluyen no solamente a los genes productores de las cadenas del HLA, sino también a otros componentes involucrados en el proceso intracelular de presentación de antígenos (LMP y TAP).

Las moléculas HLA de la clase I se conocen como antígenos típicos de trasplante, ya que fueron las primeras en ser descubiertas durante el estudio de la respuesta a un injerto.

La artritis reumatoide se relaciona con un gen llamado HLA-DR4 del sistema inmunitario. Cerca del 70% de las personas con artritis reumatoide y ascendencia europea tienen el gen HLA-DR4, mientras que este porcentaje se reduce al 30% en el resto de la población.

Las moléculas HLA de clase I se expresan en casi todas las células nucleadas del organismo. La localización de las moléculas HLA de clase II es más restringida, son glicoproteínas insertadas en la membrana de las células presentadoras de antígeno (macrófagos, células dendríticas y células B).

La expresión de HLA-DR se ha asociado con un pronóstico positivo en cáncer colorrectal, cáncer gástrico, adenocarcinoma esofágico y carcinoma de células escamosas de laringe. 4 Sin embargo, se asocia con pronóstico negativo en otros tipos de cáncer, como el glioma y carcinoma de células escamosas de esófago.

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Alude a una falta de compatibilidad de los antígenos de histocompatibilidad HLA entre el donante y el receptor de un trasplante de un órgano o tejido.

No existe un tratamiento general para el HLA-B27 positivo, ya que está relacionado con diversas enfermedades.

El MHC es un conjunto de genes alineados en una región grande y continua del genoma: en el ratón, se localiza en el cromosoma 17, y recibe el nombre de región H-2; en la especie humana se sitúa en el cromosoma 6, y se conoce como región HLA.

Se tiene conocimiento que el grado de compatibilidad HLA representa un efecto positivo en el trasplante renal y en la disminución de los episodios de rechazo. Su impacto en la sobrevida de los injertos es variable en otros órganos.

La función primaria del CMH es presentar péptidos (complejo CMHp) a los linfocitos T en forma restricta. Este concepto implica que la especificidad de un determinado receptor de antígeno de linfocitos T (TCR) no está dada sólo por el péptido presentado sino también por la molécula de clase I o II que lo presenta.

Si no se eliminan los títulos de anticuerpos contra el sistema ABO o contra el HLA, el receptor va a experimentar un severo rechazo agudo mediado por anticuerpos que le va a ocasionar la pérdida muy precoz del injerto.

Mecanismo de defensa del cuerpo contra sustancias que considera dañinas o extrañas. Durante esta respuesta el sistema inmunitario reconoce y ataca los antígenos superficiales (por lo general, proteínas) de sustancias o microorganismos, como bacterias o virus, de manera que los ataca y en ocasiones los destruye.

El complejo principal de histocompatibilidad (MHC) está conformado por un conjunto de genes cuyos productos son expresados en la superficie de las células del sistema inmune.

El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC, major histocompatibility complex) del ser humano, que en general se denomina complejo de antígenos leucocíticos humanos (HLA, human leukocyte antigen), es una región de 4 megabases (Mb) situada en el cromosoma 6 (6p21.3) que contiene gran cantidad de genes expresados.

Los antígenos HLA de clase II se expresan en células presentadoras de antígenos (APCs) profesionales y en células del estroma del timo de forma constitutiva (Figura 9.7).

Análisis de sangre

Las personas con artritis reumatoide suelen tener una alta velocidad de sedimentación globular (VSG, también conocida como tasa de sedimentación) o de nivel de proteína C reactiva, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

A menudo, la prueba de factor reumatoideo se usa para el diagnóstico de la artritis reumatoide y otros trastornos autoinmunes. La prueba de los factores reumatoideos también puede utilizarse para entender qué tan severa es la artritis reumatoide y si es probable que afecte los órganos.

La artritis reumatoide, o AR, es una enfermedad autoinmunitaria e inflamatoria, lo cual significa que el sistema inmunitario ataca por error a las células sanas del cuerpo, causando inflamación (hinchazón dolorosa) en las partes del cuerpo afectadas.