¿Qué es la fibromatosis palmar?

(contractura de Dupuytren; fibromatosis palmar) La contractura de Dupuytren es una contracción progresiva de las bandas de tejido fibroso (denominadas fascias) del interior de las palmas de las manos, provocando una retracción de los dedos que finalmente provoca que la mano parezca una garra.

El tratamiento consiste en extirpar o separar las “cuerdas″ que halan los dedos hacia la palma de la mano. Se puede hacer de diferentes maneras. La elección del procedimiento depende de la gravedad de los síntomas y otros problemas de salud que tengas.

En general, se considera que la enfermedad de Dupuytren es causa de incapacidad permanente absoluta cuando provoca una flexión de los dedos de al menos 60 grados.

La técnica quirúrgica para Dupuytren consiste en abrir la piel sobre la zona afectada y escindir las bandas y nódulos, removiendo el tejido fibroso. Los dedos pueden luego no llegar a su extensión máxima, en cuyo caso es necesaria una Rehabilitación postoperatoria.

Fumar tabaco y beber alcohol aumenta el riesgo de desarrollar la contractura de Dupuytren.

Si puede hacer su trabajo sin tener que usar la mano, podría volver en 1 o 2 semanas. Pero si su trabajo requiere que haga movimientos repetidos con los dedos, haga presión sobre la mano o levante objetos, es posible que necesite ausentarse del trabajo por entre 6 y 12 semanas.

Existen varias causas potenciales, pero las más comunes son la contractura de Dupuytren y los quistes ganglionares . Es importante obtener un diagnóstico profesional de un especialista en manos, ya que un autotratamiento incorrecto puede empeorar su condición.

¿Cuándo está indicado? La cirugía se llevará a cabo por prescripción médica, después de descartar tratamientos menos traumáticos, si: Existe un grado de deformidad digital (severo), que impida o limite al paciente el desarrollo de sus tareas cuotidianas. La retracción provoca episodios dolorosos.

La exposición al trabajo manual en el empleo actual (generalmente/siempre versus raramente/nunca) se asoció con la presencia de la enfermedad de Dupuytren (OR 1,29; IC del 95 %: 1,12 a 1,49, p = 3,9 × 10 ^{– 4} ).

Departamentos donde se trata este trastorno

La condición no es peligrosa .

La enfermedad de Dupuytren se asocia con un mayor riesgo de muerte prematura . Parte de este riesgo se debe al mayor riesgo de cáncer. El cáncer se relaciona con la enfermedad de Dupuytren de cuatro maneras.

A diferencia de otras afecciones, no suele haber desencadenantes que agraven los síntomas de la contractura de Dupuytren. Si lo tiene, sus síntomas pueden empeorar lentamente con el tiempo a medida que los nódulos se convierten en cordones y luego pueden causar contractura. Algunas personas nunca pasan por todas las etapas de los síntomas.

XIAFLEX® es el único tratamiento aprobado por la FDA para la contractura de Dupuytren que no requiere cirugía . Es un tratamiento relativamente nuevo para la contractura de Dupuytren. Un especialista en manos inyecta XIAFLEX® directamente en el cordón, lo que limita la movilidad del dedo. La enzima ayuda a liberar el cordón.

La contractura de Dupuytren progresa a través de tres fases: (1) proliferativa, (2) involución y (3) residual . La fase proliferativa tiene una concentración característicamente alta de miofibroblastos y fibroblastos inmaduros dispuestos en un patrón verticilado.

La patología del Dupuytren es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de un tejido fibroso que forma nódulos y cuerdas en la palma y dedos de la mano, provocando una deformidad progresiva e irreversible en flexión de las articulaciones digitales.

Volverá a casa el mismo día de la cirugía. Probablemente su mano tardará unas 6 semanas en sanar. La rapidez con la que pueda regresar al trabajo depende de su trabajo. Si puede hacer su trabajo sin usar la mano, es posible que pueda regresar en 1 a 2 semanas.

¿La fasciectomía cura la enfermedad de Dupuytren? La cirugía no curará la enfermedad, pero puede mejorar la función de la mano . Aproximadamente 2 de cada 10 personas experimentarán alguna recurrencia de la contractura de Dupuytren después de una fasciectomía. Es posible que necesite otra cirugía.

La contractura de Dupuytren empeora lentamente, con el paso de los años. La afección comienza con un bulto firme en la palma de la mano. Este bulto puede ser doloroso o indoloro . Con el tiempo, el bulto puede extenderse hasta convertirse en un cordón duro debajo de la piel y llegar hasta el dedo.

Manejo versus tratamiento para la contractura de Dupuytren

Los nódulos pueden resolverse por sí solos, pero la mayoría de las veces progresan lentamente hasta una etapa más avanzada .

El primer síntoma de la contractura de Dupuytren suele ser un nódulo sensible en la palma de la mano (con mayor frecuencia en los dedos anular o meñique). Inicialmente el nódulo puede causar molestias, pero se vuelve indoloro de forma gradual.

Pero un escenario más probable si no tratas la enfermedad de Dupuytren es que con el tiempo tu mano desarrolle formaciones duras parecidas a cuerdas que tiren de tus dedos anular o meñique, llevándolos a una posición atascada. Si esto no se trata, puede dificultar mucho las tareas simples que involucran la mano.

Se harán cortes a lo largo de la palma y el dedo y se eliminará el tejido grueso que causa la contractura . Esta es la cirugía más común para la contractura de Dupuytren. Esto es similar a una fasciectomía, pero también se le realizará un injerto de piel de otra parte del cuerpo.

La tenosinovitis es la inflamación del revestimiento de las vainas tendinosas que rodean los tendones. La vaina del tendón suele ser el sitio que se inflama, pero tanto la vaina como el tendón pueden inflamarse al mismo tiempo.

Una mano quebrada puede causar estos signos y síntomas:

Síntomas:

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