¿Qué es la marcha espástica?

Marcha espástica -- caminar rígido arrastrando los pies causado por una contracción muscular prolongada en un lado. Marcha en tijeras -- piernas ligeramente flexionadas a la altura de las caderas y las rodillas, como acuclillarse, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento similar a tijeras.

El diagnóstico del tipo de marcha se realiza simplemente con la exploración física. La valoración de los antecedentes (historia clínica), junto con los estudios neurorradiológicos sirven para determinar la etiología y establecer la morfo- logía de la lesión cerebral subyacente.

Marcha parkinsoniana: disminución del braceo, flexión postural, bradicinesia, congelamiento (dificultad al inicio de la marcha), pasos cortos, festinación (o aceleración del paso), giros en bloque, sin aumento de base de sustentación.

En la marcha hemiparética, el tronco puede inclinarse hacia el lado más fuerte. De acuerdo con este patrón, el paciente se inclina para elevar la pelvis contralateral y permitir que el miembro espástico (con incapacidad de flexionar la rodilla) se levante del suelo durante la fase de balanceo.

Una marcha puede presentar características muy diferentes, según sea la finalidad para la que está compuesta:

La espasticidad es un signo clínico que ocurre en numerosas afecciones neurológicas, como ictus, esclerosis múltiple, daño cerebral hipóxico, lesión cerebral traumática, lesión medular, tumores y enfermedades degenerativas.

El tratamiento para la espasticidad generalmente implica una combinación de las siguientes opciones:

La enfermedad de Parkinson (EP) puede cambiar la forma en que una persona camina. El movimiento ralentizado, la postura encorvada y la rigidez hacen que caminar como lo hacía antes sea más difícil. Hay muchos cambios de la marcha relacionados con la EP: Pasos más pequeños.

Aunque rara vez es el principal síntoma a inicios de la enfermedad de Parkinson (EP), la rigidez se experimenta como inflexibilidad de los brazos o piernas más allá de lo que la persona podría sentir como envejecimiento normal o por artritis. Algunas personas lo llaman "tensión" en sus extremidades.

Muchas personas con enfermedad de Parkinson pierden energía y sienten fatiga, en especial al final del día. En muchos casos, se desconoce el motivo. Dolor. Algunos pacientes con enfermedad de Parkinson sienten dolor, ya sea en áreas específicas o en todo el cuerpo.

Marcha claudicante, se produce cuando la persona posee una limitación funcional para caminar producto de un acortamiento o del algún dolor. La marcha miopática se caracteriza por presentar un balanceo al momento de caminar producto de una lesión en la zona pélvica de la persona.

Se definen como la dificultad para iniciar la marcha debido a una alteración de los ajustes posturales anticipatorios. Esta enfermedad se caracteriza por la falta de preparación y ejecución del paso durante su iniciación.

— Marcha vestibular, en «estrella» o «brújula». Los pacientes que presentan esta alteración de la marcha, cuando se les pide que caminen unos pasos hacia delante y los mismos hacia atrás, van produciendo una desviación angular que será izquierda o derecha en dependencia de la localización de la lesión.

Se trata de una deformación frecuente que consiste en una desviación hacia dentro de la parte anterior del pie. Normalmente, la apertura que se considera fisiológica es de 15º de apertura del pie respecto al eje de progresión de la marcha, si se sufre este trastorno, el ángulo es negativo.

Algunos fármacos comunes son: Baclofeno (Lioresal) Inyección de toxina botulínica. Dantroleno (Dantrium)

La sospecha diagnóstica la puede hacer el médico general, pero el diagnóstico como tal, claro y conciso, específico de espasticidad debe ser hecho por un especialista, ya sea el médico fisiatra o el médico neurólogo que atienden al paciente.

Tipos de espasticidad

Los síntomas de espasticidad abarcan: Postura anormal. Llevar los hombros, los brazos, la muñeca y los dedos de las manos a un ángulo anormal debido a la rigidez muscular. Reflejos tendinosos profundos y exagerados (el reflejo rotuliano y otros reflejos)

Independientemente de la causa, existen algunos factores que pueden empeorar la espasticidad. Éstos generalmente involucran sensaciones desagradables, como infecciones, temperaturas extremas, estreñimiento, irritación de la piel o incluso estrés y ansiedad.

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Una caminata deportiva requiere de buena postura y movimientos firmes.

Pueden ser ocasionadas por muchos diferentes tipos de problemas. Problemas con articulaciones (como artritis), huesos (como deformidades), circulación (como enfermedad vascular periférica), o incluso el dolor puede dificultar caminar adecuadamente.

Claros ejemplos serían caminar rápido, ejercicios de equilibrio, estiramientos, levantar pesas, subir escaleras o usar una máquina elíptica.

Evitar, en lo posible, laxantes o bien utilizar laxantes suaves, como la leche de magnesio. Evitar el uso frecuente de enemas. Los supositorios de glicerina o los pequeños enemas comercializados pueden ser de gran ayuda. Procurar tener un momento del día en el que disponga del tiempo necesario para sus necesidades.

Hoy en día, con los avances de la ciencia y el mayor conocimiento y distintos terapias que existen, podríamos afirmar que la esperanza de vida de las personas con enfermedad de Parkinson podría ser "normal", llegando a pasar 15 ó 20 años desde su diagnóstico en los que la calidad de vida es aceptablemente buena.

El mal de Parkinson provoca la muerte de ciertas células del cerebro, que son las que ayudan a controlar el movimiento y la coordinación. La enfermedad lleva a que se presente agitación (temblores) y dificultad para caminar y moverse.

La incidencia del Parkinson aumenta con la edad. La edad promedio para su aparición es de 60 años, pero alrededor de un 10% de las personas son diagnosticadas antes de los 50. Los hombres tienen ligeramente más probabilidades de padecer Parkinson que las mujeres.