¿Qué es la marcha parkinsoniana?

Marcha parkinsoniana: disminución del braceo, flexión postural, bradicinesia, congelamiento (dificultad al inicio de la marcha), pasos cortos, festinación (o aceleración del paso), giros en bloque, sin aumento de base de sustentación.

Se definen como la dificultad para iniciar la marcha debido a una alteración de los ajustes posturales anticipatorios. Esta enfermedad se caracteriza por la falta de preparación y ejecución del paso durante su iniciación.

Algunos de los más comunes son:

Los trastornos de la marcha son alteraciones de la forma de caminar, generalmente debidas a lesiones o patologías de la médula espinal, del cerebro, de las piernas o de los pies.

Aunque rara vez es el principal síntoma a inicios de la enfermedad de Parkinson (EP), la rigidez se experimenta como inflexibilidad de los brazos o piernas más allá de lo que la persona podría sentir como envejecimiento normal o por artritis. Algunas personas lo llaman "tensión" en sus extremidades.

Perder el equilibrio al caminar o sentirse inestable puede deberse a lo siguiente: Problemas del sistema vestibular. Las alteraciones en el oído interno pueden causar la sensación de que la cabeza flota o pesa, y provocar inestabilidad en la oscuridad. Daño en los nervios de las piernas (neuropatía periférica).

Si experimenta rigidez en los pies y las piernas, puede dificultar el patrón de caminar del talón a los dedos. En lugar de golpear el suelo con el talón y luego empujar con los dedos de los pies, puedes arrastrar los pies o caminar con los pies más planos . Andar con los pies planos puede provocar dolor en los pies, las piernas e incluso las rodillas.

Lo recomendable sería realizar ejercicio físico que combinara estos 4 componentes: 1) Actividad aeróbica. Al menos sería necesario 3 veces por semana con un tiempo mínimo de 30 minutos, con actividad física de moderada a alta intensidad. Se incluyen ejercicios como correr, caminar rápido, practicar bicicleta o nadar.

Claros ejemplos serían caminar rápido, ejercicios de equilibrio, estiramientos, levantar pesas, subir escaleras o usar una máquina elíptica. El principal beneficio del ejercicio aeróbico es que ayuda a mantener las conexiones del cerebro y a protegerlo de las enfermedades neurodegenerativas.

Hoy en día, con los avances de la ciencia y el mayor conocimiento y distintos terapias que existen, podríamos afirmar que la esperanza de vida de las personas con enfermedad de Parkinson podría ser "normal", llegando a pasar 15 ó 20 años desde su diagnóstico en los que la calidad de vida es aceptablemente buena.

El telencéfalo es la parte "pensante" del cerebro y la que controla los músculos voluntarios (los se mueven cuando tú quieres que se muevan).

Es posible que necesite consultar a un especialista, como un neurólogo, ortopedista o podólogo, para determinar la causa de su trastorno de la marcha. El diagnóstico podría incluir exámenes físicos, análisis de sangre e imágenes como radiografías o resonancias magnéticas. Una vez que su médico sepa por qué tiene problemas para caminar, podrá elaborar un plan para controlar la afección.

El cerebelo y los ganglios basales actúan en todo este proceso controlando la excitabilidad de las neuronas de la corteza cerebral y del troncoencéfalo, mediante proyecciones ascendentes y descendentes, respectivamente. Las primeras contribuyen a la planificación, programación e iniciación de la marcha.

Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, las personas con Parkinson a menudo necesitan trabajar junto con su médico para ajustar las dosis de levodopa. En este período, pueden experimentar fluctuaciones y síntomas de movimiento nuevos o que empeoran, discinesia inducida por levodopa, problemas para tragar, congelación de la marcha, caídas y desequilibrio .

Se informaron debilidad y sensaciones anormales en las extremidades inferiores en el 69% de los pacientes con EP y en el 21% de los controles sanos. Los pacientes con EP tenían una presión reducida en las piernas en comparación con los controles sanos (p = 0,002).

Los temblores, la rigidez muscular y la lentitud de movimiento son síntomas tempranos comunes del Parkinson, pero también hay otros signos a los que hay que prestar atención. Los problemas de sueño y nocturnos son comunes en el Parkinson. Las personas con Parkinson tienen más probabilidades de experimentar insomnio debido a ciertos síntomas que pueden alterar el sueño.

Artritis de cadera, rodillas, tobillos o pies. Enfermedades del cerebelo, área del cerebro que controla la coordinación y el equilibrio.

La inestabilidad es –como decíamos– una falta de estabilidad y seguridad al caminar que puede deberse a causas diversas como alteraciones en el oído interno, daños en las piernas, problemas articulares, musculares o visuales, así como debido a afecciones neurológicas como el Parkinson.

La flojera en las piernas puede aparecer como consecuencia de la pérdida de fuerza y masa muscular. Los músculos se empequeñecen y se debilitan, haciendo que la fuerza en las piernas sea menor y dificultando el desplazamiento o la realización de movimientos cotidianos, como subir escaleras.

Depresion y ansiedad

Algunos investigadores sugieren que alrededor del 40% al 50% de las personas con enfermedad de Parkinson también experimentan depresión. Añaden que este aspecto de la afección puede ser más difícil de afrontar para el individuo y sus seres queridos que los síntomas físicos.

Una de las señales tempranas más comunes de la enfermedad de Parkinson es una reducción en el balanceo del brazo en un lado al caminar. Esto es causado por músculos rígidos. La rigidez también puede afectar los músculos de las piernas, la cara, el cuello u otras partes del cuerpo.

Evitar, en lo posible, laxantes o bien utilizar laxantes suaves, como la leche de magnesio. Evitar el uso frecuente de enemas. Los supositorios de glicerina o los pequeños enemas comercializados pueden ser de gran ayuda. Procurar tener un momento del día en el que disponga del tiempo necesario para sus necesidades.

Comportamientos compulsivos y obsesivos: acumulo o acaparamiento compulsivo de objetos, donaciones de dinero repetidas (habitualmente a ONG´s), ludopatía, ingesta compulsiva de bebidas y alimentos, obsesión y comportamientos compulsivos de índole sexual. Alucinaciones visuales: son más frecuentes de noches.

En general, los caminantes más lentos tienden a manifestar signos de "envejecimiento acelerado" en sus pulmones, dientes y sistemas inmunes mostrando un peor estado que aquellos que caminaron más rápido.

¿Pueden los síntomas del Parkinson permanecer leves? No todas las personas con enfermedad de Parkinson experimentarán síntomas graves. Ciertos individuos responden al tratamiento y desarrollan sólo síntomas leves . Aunque actualmente no existe cura para la enfermedad de Parkinson, es posible vivir una vida plena y activa con esta condición.

El masaje relajante puede ayudar a disminuir la rigidez y la tensión muscular. Actúa sobre la circulación de la sangre mejorando la atrofia muscular. El masaje circulatorio aliviará posibles pro- blemas circulatorios.

Si bien algunos estudios sugieren que un consumo bajo de alcohol puede tener un efecto protector sobre la enfermedad de Parkinson , otros sugieren que depende del tipo de alcohol que se consuma. También hay evidencia de que el consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson o empeorar sus síntomas.