¿Qué es marcha en un paciente?

La marcha es un complejo acto que permite el despla- zamiento del individuo como resultado de una elaboración mental en la que participan diversos órganos, aparatos y sistemas (Tabla I).

La marcha se define como la manera en que una persona camina o se desplaza con sus extremidades inferiores hacia el cumplimento de una meta (1). Se caracteriza por el ritmo, el paso, la cadencia o el número de pasos en un minuto, la zancada y la velocidad.

La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

Los trastornos de la marcha son alteraciones de la forma de caminar, generalmente debidas a lesiones o patologías de la médula espinal, del cerebro, de las piernas o de los pies.

La rehabilitación de marcha son el conjunto de las acciones encaminadas a volver a andar de forma eficiente y con seguridad. En general se produce una alteración en la marcha como consecuencia de un problema neurológico o una alteración de causa ortopédica.

La marcha se define como un modo de locomoción bípedo donde se suceden los periodos de apoyo monopodal y bipodal, posibilitando el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo humano con un coste energético menor a cualquier otra forma de locomoción humana.

Significado de marcha

Las marchas son las encargadas de permitir que el automóvil gane velocidad o la pierda, pudiéndose mover hacia adelante o hacia atrás, en este último caso, haciendo uso de la marcha atrás.

Actualmente los coches tienen entre 5 y 6 marchas, sin contar la marcha atrás. Sin embargo, pueden llegar a tener hasta 7 e incluso 10 si se trata de un coche automático.

Una marcha puede presentar características muy diferentes, según sea la finalidad para la que está compuesta:

Una marcha defectuosa puede causar:

¿Cuáles son las características de la marcha en el adulto mayor?

Se trata de una deformación frecuente que consiste en una desviación hacia dentro de la parte anterior del pie. Normalmente, la apertura que se considera fisiológica es de 15º de apertura del pie respecto al eje de progresión de la marcha, si se sufre este trastorno, el ángulo es negativo.

La inestabilidad puede ser causada por alteraciones en el oído interno, problemas articulares, musculares o visuales, e incluso por afecciones neurológicas como el Parkinson.

La actividad física regular, como caminar, hacer ejercicios de fortalecimiento muscular y de equilibrio, puede ayudar a mejorar la marcha en los adultos mayores. Es importante adaptar el programa de ejercicio a las capacidades y necesidades individuales.

en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales (tibial anterior principalmente). en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cuádriceps. en la cadera, se produce un contracción de los extensores (glúteo mayor y medio).

– Impulsa el peristaltismo, mejorando el tránsito intestinal. – Mejora la propiocepción en extremidades inferiores. – Reduce el riesgo de subluxación de caderas. – Mejora del control postural y equilibrio: el control de tronco y el control cefálico.

Mida con el cronómetro el tiempo que le toma a la persona caminar el trayecto de 4 metros. Para calcular la velocidad de marcha, realice la siguiente división: 4 (que corresponde a los metros recorridos) entre los segundos que le tomó a la persona recorrerlos, obteniéndose así la velocidad en m/seg.

Marcha parkinsoniana: disminución del braceo, flexión postural, bradicinesia, congelamiento (dificultad al inicio de la marcha), pasos cortos, festinación (o aceleración del paso), giros en bloque, sin aumento de base de sustentación.

La marcha requiere un proceso de desarrollo y automatización. En el hombre el desarrollo se produce en sentido céfalo-caudal; por ejemplo, el niño consigue mantener erguida la cabeza entre las 6 semanas y los tres meses, comienza a coger objetos entre los 4-5 meses e inicia la marcha independiente después del año.

Se compone de 3 subfases. Fase inicial de oscilación, fase media de oscilación, fase final de oscilación (Figura 2). 1- Fase inicial de oscilación (OI).

El cerebelo y los ganglios basales actúan en todo este proceso controlando la excitabilidad de las neuronas de la corteza cerebral y del troncoencéfalo, mediante proyecciones ascendentes y descendentes, respectivamente. Las primeras contribuyen a la planificación, programación e iniciación de la marcha.

La postura durante la deambulación sólo cambia levemente con el envejecimiento. Las personas mayores caminan erguidas, sin inclinarse hacia adelante. No obstante, las personas mayores caminan con mayor rotación de la pelvis (hacia abajo) y mayor lordosis lumbar.

La marcha anormal puede ser ocasionada por enfermedades en distintas áreas del cuerpo. Las causas generales de la marcha anormal pueden incluir: Artritis de las articulaciones de la columna, la cadera, las piernas o los pies. Trastorno de conversión (un trastorno psicológico)

Es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso en el cual una persona es incapaz de llevar a cabo tareas o movimientos cuando se le solicita, aunque: Se entiende el pedido o la orden. Ella esté dispuesta a llevar a cabo dicha tarea. Los músculos necesarios para realizar la tarea funcionen adecuadamente.

Los factores que cambiarían las condiciones de marcha en los senescentes han sido atribuidos a diversas alteraciones del sistema nervioso central y periférico, como la disminución natural de los neurotrasmisores, el despoblamiento neuronal del locus coeruleus, la dilatación de los ventrículos cerebrales secundaria a ...

Comentario final: La marcha de Trendelenburg es la marcha claudicante de los pacientes con mala función de los músculos abductores de la cadera. Es muy frecuente en niños con luxación congénita de cadera, pero es menos frecuente en adultos.

Las personas a las que se les diagnostica ataxia padecen de una falla en el control muscular de los brazos y piernas, que puede dar como resultado la pérdida del equilibrio, la coordinación y, posiblemente, la alteración de la marcha.