¿Qué es una reclamación previa?

La Reclamación Previa es un escrito de reclamación que se presenta ante la Seguridad Social: el método para solicitar la modificación o revocación de una resolución negativa de Incapacidad Permanente, antes de ir posiblemente a los tribunales.

El plazo que establece la Ley es de 45 días hábiles, regulado en el apartado 5 del artículo 71 de la Ley General de la Seguridad Social, una vez que el trabajador ha presentado el escrito de Reclamación Previa. En los procedimientos de impugnación de alta médica, el plazo es de 7 días.

¿Qué significa inicio de expediente de incapacidad permanente? El inicio del expediente de incapacidad por el INSS significa que comienza el proceso por el que se va a estudiar el caso del trabajador en cuestión, será revisado por el tribunal médico, y se emitirá un dictamen con la valoración en este sentido.

Tras poner en marcha la reclamación, el periodo del que la Seguridad Social dispone para responder es de 45 días, también hábiles. Tras ese número de días, no tener una respuesta implicará que se ha desestimado nuestro ruego, es decir, que se ha obtenido un silencio administrativo negativo.

Cuando la incapacidad permanente es denegada se puede iniciar un procedimiento de reclamación previa para que el caso sea evaluado nuevamente y, en caso ser rechazado una vez más, será posible acudir a la vía judicial.

¿Dónde se presenta? La Reclamación previa se debe presentar en cualquier oficina de registro de la Seguridad Social (INSS o CAISS), de forma física. No obstante, es posible la presentación de la misma de forma telemática, firmando el envío y la propia reclamación con certificado digital.

Si pasado un tiempo prudencial este no contesta o no propone una solución al consumidor, el siguiente paso es acudir a Arbitraje de Consumo. El arbitraje es gratuito y su fallo será vinculante, es decir que aquello que decida, equivaldrá a una sentencia judicial.

Los efectos que tiene la lesión o enfermedad sobre el empleo que realiza el trabajador. Los examinadores se centran principalmente en contrastar el déficit funcional que genera en el trabajador. Además, deben analizar si la limitación solo afecta a un tipo de empleo o se extiende a todo tipo de trabajo.

Enfermedades de incapacidad permanente

Para poder ver tu expediente de incapacidad y comprobar el estado de la solicitud, has de llegar a la página web del INSS y, a continuación, entrar en la Sede Electrónica. Aquí se os pedirá el certificado digital, o bien, un usuario y contraseña para poder acceder a vuestro perfil y área personal.

¿Cuánto tarda la Seguridad Social en responder a la reclamación previa? La Entidad Gestora, es decir, el INSS tiene un plazo de 45 días hábiles para contestar y, si no lo hace en ese período de tiempo, se entenderá que la reclamación ha sido denegada por silencio administrativo negativo.

En el procedimiento ordinario de impugnación del alta médica, es necesario presentar una reclamación administrativa previa ante el INSS dentro de los once días hábiles siguientes a la fecha de efectos. A su vez, el INSS cuenta con un plazo de siete días para responder a esta reclamación.

Tras poner en marcha la reclamación, el periodo del que la Seguridad Social dispone para responder es de 45 días, también hábiles. Tras ese número de días, no tener una respuesta implicará que se ha desestimado nuestro ruego, es decir, que se ha obtenido un silencio administrativo negativo.

Cuando se deniega la Incapacidad permanente y el trabajador se encuentre imposibilitado para trabajar en su actividad, puede solicitar la revisión de la misma.

La cuestión es sencilla: se puede realizar tantas veces como sea necesario.

En relación con la pregunta anterior, no existe un límite específico en cuanto a la cantidad de veces que una persona puede pasar por el Tribunal Médico para solicitar la invalidez. Como se mencionó previamente, se puede presentar la solicitud cuantas veces sea necesario.

Cómo actuar ante las reclamaciones de tus clientes

De esta manera, el solicitante debe recurrir a la vía judicial si sigue estando en desacuerdo, acudiendo a los Juzgados de lo Social para poner una demanda, en un plazo de 30 días desde que le llega la notificación con la negativa o de 45 días hábiles sin haber recibido la respuesta del SEPE.

Hay tres tipos de reclamaciones: las reclamaciones de hecho, las reclamaciones de valor y las reclamaciones de pólizas.

Una reclamación (ya sea que tu cliente la presente directamente o a través de redes sociales) implica un nivel de descontento más elevado que el de una queja.

Pero entonces, ¿qué pasa con las hojas de reclamaciones? Esas hojas se tienen que llevar a la Oficina del Consumidor y allí, la reclamación será analizada. La empresa puede responder a ella y, después, la Oficina llegará a una conclusión que se le tiene que notificar a ambas partes.

Los pensionistas que perciban una prestación por incapacidad permanente total se considera que presentan una discapacidad igual o mayor que el 33%, y, por tanto, pueden disponer de una tarjeta acreditativa de su grado de discapacidad.

¿Qué preguntas hacen en un tribunal médico?

Por ley, todas las personas que tengan reconocida un grado de incapacidad permanente automáticamente obtienen un certificado de discapacidad del 33%.

Si se trata de una incapacidad total, la prestación de incapacidad permanente será de un 55% de la base reguladora. En segundo lugar, si se aprueba la incapacidad total cualificada, del 55 se pasará al 75%. Si se alcanza la incapacidad absoluta, a un 100%.

¿Cuánto pagan por una discapacidad del 33%? Una discapacidad o minusvalía del 33%, no implica el cobro de una pensión. Para poder beneficiarse de ello, hay que tener reconocido al menos un porcentaje del 65%, en cuyo caso, se perciben 6.784,54 € en 14 pagas, en el año 2023.

El mínimo por incapacidad permanente, con arreglo a los mismos criterios, oscila entre los 572 y los 1.449 euros por paga. Esta pensión le llega al trabajador por enfermedad o accidente, y no importa si estas circunstancias se generan en el entorno laboral.