¿Qué hace el corticoide en una cicatriz?

Los corticoides podemos aplicarlos directamente en el tejido de la cicatriz, con el fin de disminuir la inflamación de la zona por lo que la cicatriz quedará más plana. Habitualmente recomendamos que esta inyección de corticoides, se realice durante 3 sesiones con intervalos de 4 a 6 semanas entre cada una de ellas.

Los corticoides intralesionales pueden producir un aplanamiento de los queloides. El acetónido de triamcinolona se administra a una dosis de 40 mg/ml cada 4 semanas. Estos fármacos constituyen el tratamiento coadyuvante utilizado con más frecuencia tras la intervención quirúrgica para disminuir la tasa de recidivas.

Los queloides más grandes pueden aplanarse con sesiones de láser de colorante pulsado. Este método también ha servido para aliviar la picazón y hacer desaparecer los queloides. La terapia con láser de colorante pulsado se administra en varias sesiones con un intervalo de 4 a 8 semanas entre ellas.

Durante los primeros tres meses la cicatriz tiende a levantarse de la piel y ponerse más dura o tensa. Pero con el paso del tiempo, estos signos tienden a desaparecer y la cicatriz perderá su apariencia rojiza y se pondrá más blanda y plana. Por lo general, las cicatrices tardarán entre 12 y 18 meses para curarse.

Los fármacos más utilizados en el tratamiento de cicatrización son los corticoides, el interferón alfa-2beta, la heparina y la alantoína.

¿Cuáles son los efectos secundarios locales? El uso crónico de las cremas de corticoides sin periodos de descanso o cuando se apliquen de forma inadecuada puede producir atrofia (adelgazamiento) de la piel, aparición de estrías y de telangiectasis, así como potenciales efectos secundarios sistémicos.

Su acción principal es antiinflamatoria: reducen el eritema (rojez), el dolor o picor y el edema (hinchazón) propias de las lesiones inflamatorias. Asimismo reducen también la vasodilatación y el aumento de células inflamatorias (leucocitos y macrófagos) también asociadas a la inflamación.

Todos aquellos tratamientos que inducen la formación de nueva piel como son los peelings, microdermoabrasiones y láseres fraccionados ayudan a mejorar el aspecto de las cicatrices atróficas al hacerlas menos profundas. El más efectivo es el láser fraccionado. ya que es más preciso y con resultados más visibles.

Una cicatriz queloide puede formarse meses o años después de la lesión que la provocó. Estos son algunos de los signos y síntomas posibles: Cicatrices gruesas e irregulares, generalmente en los lóbulos de las orejas, los hombros, las mejillas o la parte media del pecho. Piel brillante, sin pelo, grumosa y elevada.

CUIDADO DE LAS CICATRICES:

Tras la retirada de la sutura es importante hidratar la cicatriz. Para ello se pueden utilizar tanto cremas hidratantes como aceite de rosa de mosqueta dos veces al día, teniendo en cuenta que este último puede manchar la ropa.

Crema cicatrizante Hansaplast

Otra crema para cicatrices muy popular es la de Hansaplast, que, según el fabricante, fomenta una curación hasta dos veces más rápida y reduce el riesgo de que queden cicatrices en la piel.

Durante el proceso de cicatrización, el color de la cicatriz se decolorará y su volumen se reducirá. De media, esta fase dura entre 3 y 6 meses.

Luego de retirar los puntos y si la herida está seca, puede empezar a utilizar algún parche cicatrizante o alguna crema cicatrizante dependiendo del tipo de cicatriz y la localización.

La aplicación crónica de las cremas de corticoides sin periodos de descanso o si se aplican de forma inadecuada puede producir atrofia (adelgazamiento) de la piel, aparición de estrías y de telangiectasias (dilataciones vasculares), así como potenciales efectos secundarios sistémicos.

Utilizarlos durante el menor tiempo posible (no más de 3-4 semanas) y en superficies poco extensas. En cuanto se controlen los síntomas, utilizar los de potencia más baja.

Hay que tener en cuenta que tardan unas 4 horas en actuar. No hace falta retirar el corticoide dado por boca en forma gradual cuando éste se da menos de 10 días.

Mientras se usan los corticoides tópicos, pueden desarrollarse los siguientes síntomas de "adicción a los corticoides tópicos"(ACT): Eritema de "rebote" entre aplicaciones, por lo que se vuelve a reiniciar el tratamiento. Erupciones y eccema que se propaga y se desarrollan en nuevas áreas del cuerpo. Picor intenso.

Aparato digestivo: pueden provocar úlcera gastroduodenal. Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales: según sea la dosis, la duración del tratamiento y la forma de administración, inhiben en mayor o menor medida la secreción de ACTH por la hipófisis, pudiendo ocasionar la atrofia de la corteza suprarrenal.

Evite que consuman alimentos y refrigerios altos en grasas y fomente el ejercicio regular. Los corticosteroides pueden causar mayores niveles de presión arterial.

El uso del láser para eliminación de cicatrices es muy recomendable en cicatrices hipertróficas o queloides, es decir, aquellas cicatrices que se noten de forma más exagerada y al paciente no le gusta el aspecto.

Existen varios tratamientos, entre otros:

Aplique vaselina para evitar que la lesión se seque y forme una costra. Las lesiones con costra tardan más en sanar. La vaselina también evita que una cicatriz se haga demasiado grande o profunda, o que pique. Si limpia la herida a diario, no tiene que usar ungüentos antibacterianos.

A grandes rasgos la fibrosis es un proceso de formación excesiva de tejido. Cuando se produce una herida significa que la continuidad del tejido (músculo, piel, etc.), se ha roto, esto puede producirse deliberadamente, como en una cirugía o un tatuaje, o como consecuencia de algún golpe o accidente.

Pueden crecer hasta ser mucho más grandes que la lesión original que causó la cicatriz. No son en absoluto comunes, pero son más frecuentes en las personas que tienen la piel oscura. Cualquier cosa que pueda causar una cicatriz puede causar un queloide.

Ayuda a mejorar el flujo sanguíneo, lo que promueve la curación y la flexibilidad de la cicatriz. Drena el exceso de líquido y la hinchazón de la zona se reduce. Ayuda a recuperar la sensibilidad en el área y disminuye el entumecimiento, el hormigueo y el dolor.