¿Qué hace la Cetolisis?

La cetolisis consiste en la utilización periférica de cuerpos cetónicos. Los cuerpos cetónicos generados en el hígado pasan a la sangre y de ahí a los tejidos periféricos según sus requerimientos energéticos.

Un defecto de la cetolisis se produce cuando existe una deficiencia de una de las dos enzimas implicadas en este proceso (SCOT ó BKT), siendo mucho más frecuente el defecto de BKT. Un defecto de la cetolisis da lugar a una acumulación excesiva de cuerpos cetónicos, por deficiente utilización de los mismos.

Los cuerpos cetónicos formados serán catabolizados en un proceso llamado cetólisis para la producción de energía en algunos tejidos periféricos, principalmente el músculo esquelético, corazón, riñón y cerebro.

Ejemplo D-B- hidroxibutirato se convierte a acetil acetato (acetoacetato) por una enzima llamada D-B-hidroxibutirato deshidrogenasa nosotros sabemos que todas las deshidrogenasas nos generan poder reductor en este caso en forma de NADH (3ATP) ya que un NADH produce 3 ATPS en la B cadena de electrones.

En definitiva el glucagón estimula la cetogénesis potenciando de forma selectiva la producción hepática de acetoacetato (13).

Existen tres cuerpos cetónicos: acetoacetato, beta-hidroxibutirato y acetona.

Las cetonas y cetoácidos son combustibles alternativos para el cuerpo que se fabrican cuando hay escasez de suministro de glucosa. Se fabrican en el hígado de la descomposición de las grasas. Las cetonas se forman cuando no hay suficiente azúcar o glucosa para alimentar las necesidades de combustible del cuerpo.

La presencia de cuerpos cetónicos en sangre puede desencadenar dos complicaciones agudas frecuentes y graves de la DM: la cetosis simple y la cetoacidosis diabética.

Los cuerpos cetónicos son unos productos de desecho de las grasas que se producen cuando el organismo recurre a la utilización de las grasas en lugar de la glucosa para generar energía. En el tejido graso del organismo hay unas células muy especializadas que almacenan la energía en forma de triglicéridos.

Es normal tener algunas cetonas en la orina. Sin embargo, niveles de cetonas altos en la orina pueden indicar que el cuerpo es demasiado acídico. A esto se le llama cetoacidosis. La causa más común de cetoacidosis es una complicación de la diabetes llamada cetoacidocis diabética (CAD).

Cuando las reservas de glucógeno se agotan, y no hay glucosa disponible, el organismo necesita aumentar el metabolismo de las grasas para obtener energía. En esta situación se generan los cuerpos cetónicos.

En la mitocondria se desarrollan el ciclo de Krebs y la cadena respiratoria. En total, se generan así entre 36 y 38 moléculas de ATP por cada molécula de glucosa: la glucólisis y el ciclo de Krebs producen dos moléculas de ATP cada uno; la cadena respiratoria, entre 32 y 34 moléculas de ATP.

Para sintetizar el ATP es necesario liberar energía química almacenada en la glucosa. En las células, el ATP se sintetiza a través de la respiración celular, un proceso que se lleva a cabo en las mitocondrias de la célula.

Debido a que con esta dieta se vacían unos almacenes de glucógeno que tenemos, pueden hacernos perder más de dos kilos en apenas unos días. La revisión de 12 estudios ya publicados demuestra que esta dieta consigue una pérdida de una media de 10 kilos, que se logra en la primera fase de cetosis de hasta cuatro semanas.

Insulina (regulación primaria) inhibe la cetogénesis, porque la insulina: Inhibe la lipólisis → ↓ ácidos grasos libres disponibles.

Los cuerpos cetónicos se eliminarán por la orina o por la respiración durante un ayuno o durante una dieta proteica, como la keto, a partir de lo que se conoce como cetosis. Y ojo, cuando los niveles de cuerpos cetónicos en orina están entre los 3 y 6 mg/dL, dan un olor especial a la orina y al aliento de la persona.

Los cuerpos cetónicos son fundamentalmente tres:

El ácido acetoacético. El beta-hidroxibutírico que es el ácido más dominante en pacientes con cetoacidosis. La acetona, que se forma a partir de la descarboxilación del ácido acético y que no es un ácido.

Si tienes uno de estos medidores, la cifra mínima para entrar en cetosis es de 0.5 mmol/L cetonas en sangre y lo ideal es estar entre 1.5 y 3 mmol/L (cetonas) en sangre.

El nivel elevado de cetonas es un signo de la cetoacidosis diabética, una emergencia médica que debe tratarse inmediatamente. La cetoacidosis diabética (DKA, por sus siglas en inglés) es una complicación grave de la diabetes, que puede ser mortal.

Para revisar las cetonas en la sangre en casa, usted puede usar un medidor de glucosa en la sangre que también mida las cetonas. Se utiliza un dispositivo para picar su dedo y recolectaruna gota de sangre en una tira de prueba de cetonas que se inserta en el medidor. El medidor mostrará sus niveles de cetonas.

La cetogénesis surge cuando el aporte en hidratos de carbono es menor a unos 80 gr/día. La cetosis representa un estado en que la producción hepática de cetonas es mayor que la utilización extrahepática de las mismas. Hormonas como la ACTH, GH, o prolactina tienen un efecto cetógeno sobre el organismo.

Forma en que se realiza el examen

Está disponible en un equipo de examen que se vende en farmacias. El equipo contiene tiras reactivas impregnadas de químicos que reaccionan con los cuerpos cetónicos. La tira reactiva se sumerge en la muestra de orina. Un cambio de color es un indicador de la presencia de cetonas.

No hay que asustarse, relajarse e hidratarse con 1-2 litros de agua son las respuestas más eficaces para solventar estos episodios.

Posibles complicaciones

Los problemas de salud que pueden presentarse a consecuencia de la CAD incluyen cualquiera de los siguientes: Acumulación de líquido en el cerebro (edema cerebral) El corazón deja de funcionar (ataque cardíaco) Insuficiencia renal.

Se deben realizar determinaciones de glucemia cada hora y de cuerpos cetónicos cada 2 horas.

Los cuerpos cetónicos (Acetoacetato y β-Hidroxibutirato) suponen una alternativa energética al metabolismo, principalmente cuando disminuyen los niveles de hidratos de carbono, convirtiéndose su aporte energético como vital en situaciones de hipoglucemia, dada la capacidad de atravesar la barrera hemato-encefálica y ...

Según los expertos, la hipoglucemia provoca atrofia muscular y dificulta la reparación el músculo. Por ello, los científicos han apuntado a los resultados negativos que puede provocar una alta concentración de glucosa cuando se trata de ayudar a que mejore un músculo lesionado.