¿Qué parte del cerebro se encarga de la marcha?

El cerebelo ayuda a coordinar los movimientos y a ajustar la motricidad fina y el equilibrio.

El cerebelo forma parte del Sistema Nervioso Central (SNC) en todos los vertebrados. Está relacionado con la coordinación, ajuste y control del movimiento, al modular la información proveniente de la médula espinal y del tallo cerebral.

Corteza motora: responsable del procesamiento voluntario de la marcha ante una referencia sensorial voluntaria o cognitiva. Sistema límbico: responsable del procesamiento emocional de la locomoción ante una referencia sensorial de tipo emocional (instinto, peligro, estado psicológico)

La marcha es un complejo acto que permite el despla- zamiento del individuo como resultado de una elaboración mental en la que participan diversos órganos, aparatos y sistemas (Tabla I).

El cerebelo y los ganglios basales actúan en todo este proceso controlando la excitabilidad de las neuronas de la corteza cerebral y del troncoencéfalo, mediante proyecciones ascendentes y descendentes, respectivamente. Las primeras contribuyen a la planificación, programación e iniciación de la marcha.

Cerebelo y tronco encefálico

Puede causar dificultades para caminar y mantener el equilibrio, en la coordinación de las manos, en el habla y para tragar, y en los movimientos oculares. La ataxia suele ser el resultado de un daño en la parte del cerebro que controla la coordinación muscular (cerebelo) o sus conexiones.

La marcha requiere un proceso de desarrollo y automatización. En el hombre el desarrollo se produce en sentido céfalo-caudal; por ejemplo, el niño consigue mantener erguida la cabeza entre las 6 semanas y los tres meses, comienza a coger objetos entre los 4-5 meses e inicia la marcha independiente después del año.

Son los cambios y trastornos relacionados con el envejecimiento que afectan a las funciones necesarias para mantener el equilibrio. Estas funciones son: la propioceptiva, la vestibular y la visual que se integran a nivel del cerebelo. También son importantes en este sentido la función musculoesquelética y la cognitiva.

en el tobillo, se encuentran activos los flexores dorsales (tibial anterior principalmente). en la rodilla, intervienen los isquiotibiales y cuádriceps. en la cadera, se produce un contracción de los extensores (glúteo mayor y medio).

El sóleo es el que estabiliza las tres articulaciones. A nivel de tobillo, el tibial posterior y los peroneos mantienen la estabilidad del pie.

Los trastornos de la marcha son alteraciones de la forma de caminar, generalmente debidas a lesiones o patologías de la médula espinal, del cerebro, de las piernas o de los pies.

Las causas generales de la marcha anormal pueden incluir: Artritis de las articulaciones de la columna, la cadera, las piernas o los pies. Trastorno de conversión (un trastorno psicológico) Problemas de los pies (como callosidades, callos, uñas encarnadas, verrugas, dolor, úlcera cutánea, hinchazón, espasmos)

Consiste en medir la distancia máxima que puede recorrer una persona sobre una superficie plana en un tiempo de 6 minutos. Se usa para medir la capacidad de ejercicio del paciente, evaluar la respuesta a diferentes tratamientos y establecer el pronóstico en distintas enfermedades cardiorrespiratorias.

Cerebelo y tronco encefálico

Puede causar dificultades para caminar y mantener el equilibrio, en la coordinación de las manos, en el habla y para tragar, y en los movimientos oculares.

En el control postural intervienen múltiples estructuras del sistema nervioso central (SNC) (Pompeiano 1994), aunque los centros principales son el tronco cerebral, el cerebelo, los ganglios de la base y los hemisferios cerebrales a nivel del área motora suplementaria y del lóbulo parietal derecho (Figuras 4 y 5).

El tronco encefálico recibe, envía y coordina los mensajes cerebrales. También controla muchas de las funciones que el cuerpo realiza automáticamente, como la respiración, la frecuencia cardíaca, la tensión arterial, el tragar, la digestión y el parpadeo.

Según el alcance de la disfunción cerebelosa, un paciente puede tener uno o una combinación de signos y síntomas como cefalea, mareo, vértigo, náuseas, vómitos, diplopía, visión borrosa, alteración del habla (disartria) y debilidad motora focal.

Síntomas

La ataxia es un trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios que altera su velocidad y precisión. Esta falta de coordinación afecta a la marcha, a las extremidades y al habla.

La «abasia» es un término que describe la incapacidad para caminar y puede afectar a personas de todas las edades. En la abasia el paciente es incapaz de permanecer de pie y, por tanto, de andar.

Los reflejos que perduran por más tiempo de lo que deberían pueden ser un signo de un problema del sistema nervioso. Los padres deben hablar con el proveedor del niño si: Están preocupados por el desarrollo de su hijo.

La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

Afecta a la circulación sanguínea y a la capacidad respiratoria. Reduce la tolerancia al ejercicio. Favorece la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar.

Arrastrar los pies al caminar se considera una alteración de la dinámica de la marcha, es decir, la forma de andar que se considera “normal”.

La actividad física regular, como caminar, hacer ejercicios de fortalecimiento muscular y de equilibrio, puede ayudar a mejorar la marcha en los adultos mayores. Es importante adaptar el programa de ejercicio a las capacidades y necesidades individuales.

Articulaciones. Cadera, pierna y pie. Espina. Hombro, brazo y mano.

La marcha se define como un modo de locomoción bípedo donde se suceden los periodos de apoyo monopodal y bipodal, posibilitando el desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo humano con un coste energético menor a cualquier otra forma de locomoción humana. La zancada forma el ciclo básico de la marcha.