¿Qué pasa si no madura un óvulo?

El óvulo inmaduro no es apto para fecundar porque su dotación cromosómica no es la correcta, en el caso de darse una fecundación de este tipo de óvulos daría lugar a un embrión alterado de base, de manera que no podría dar lugar a un recién nacido vivo sano.

Consiste en la punción y aspiración de ovocitos inmaduros, sin previa estimulación ovárica, para cultivarlos en el laboratorio durante 36 horas, hasta su maduración para ponerlos en contacto con los espermatozoides, tal y como se realiza en una fecundación in vitro convencional.

La ovulación es el proceso por el cual el ovario libera un ovocito maduro suceptible de ser fecundado. En un ciclo menstrual normal, con una duración de 28 días, este proceso ocurre alrededor del día 14.

La mejor manera de comprobar la calidad de los óvulos es mediante un ciclo de fecundación in vitro, ya que éste permite observar de forma directa la respuesta del ovario a la estimulación hormonal y los resultados en número de óvulos maduros, fecundación y número y calidad de los embriones resultantes.

Los óvulos humanos inmaduros, llamados también ovocitos, se saltan una reacción metabólica fundamental para generar energía que, a su vez, también provoca desgaste celular. Con esta estrategia logran mantenerse sanos en un estado latente durante décadas, según un estudio del Centro español de Regulación Genómica (CRG).

Nuestra hipófisis genera la hormona FSH, la hormona folículo estimulante que es quién hace madurar a los ovocitos a óvulos.

El tamaño adecuado de los folículos debe ser de entre 16 y 18 mm de diámetro. Una vez que hayan alcanzado esta medida, se administra a la paciente la conocida como hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), para ayudar a la maduración final de los óvulos que se produce entre las 36 y 40 horas siguientes.

Dentro de los ovarios femeninos se encuentran varios cientos de miles de folículos, dentro de ellos se encuentran los óvulos, aún inmaduros.

Desequilibrios hormonales hacen que los óvulos no puedan madurar de forma normal. El más conocido es el Síndrome de ovarios poliquísticos. Existen protocolos de estimulación que pueden corregir estos problemas.

¿Cuántos óvulos se extraen en la FIV?. Hay unos umbrales por debajo de los cuales, será más costoso conseguir el nacimiento del bebé. En este sentido, se considera que entre 6 y 8 folículos es una cuantía más que adecuada para que el tratamiento vaya bien.

CAUSAS DE FALLO DE IMPLANTACIÓN

La calidad de los gametos masculinos y femeninos no es la adecuada. La calidad embrionaria es baja. El endometrio no ha sido receptivo. El momento de la transferencia no ha sido el adecuado.

Al inicio de cada ciclo, unos pocos óvulos comienzan a crecer en los ovarios. Después de unas 2 a 3 semanas, un óvulo —a veces, más— madura y es liberado del ovario (ovulación) hacia las trompas de Falopio, donde puede ser fecundado por uno de los muchos espermatozoides que pueden rodearlo.

¿Cómo saber si mis óvulos son de buena calidad?

La estimulación ovárica debe comenzar entre el primer y el tercer día de regla. Previamente, se realizará una ecografía vaginal para comprobar que el ovario está en reposo. A partir de este momento, se administrará 1 inyección diaria siguiendo la pauta de medicación de cada paciente.

Las pacientes toman el clomifeno al comienzo del ciclo menstrual. El clomifeno produce la ovulación en el 80% de las mujeres tratadas. Aproximadamente la mitad de las que ovulan logran un embarazo o el nacimiento de un bebé vivo.

Ecográficamente si se produce la ovulación se visualizan signos directos de la misma, que sería la desaparición del folículo o el aplanamiento e irregularidades de la pared del mismo y signos indirectos como la presencia de líquido en el fondo de saco de Douglas.

El número de óvulos obtenidos por punción ovárica

Lo más habitual es obtener entre 6 y 9 ovocitos por ciclo, pero se pueden obtener 1 o 2 ovocitos en mujeres «bajas respondedoras» al tratamiento, y hasta más de 20 en mujeres jóvenes sin problemas de esterilidad.

Los intentos que se pueden hacer no están limitados legalmente. Sin embargo, muchos especialistas consideran que si en la cuarta inseminación no se ha conseguido el embarazo, las probabilidades de lograrlo mediante esta técnica son bajas. En algunos casos, se recomienda realizar hasta seis intentos.

En algunos ciclos, es posible que ambos ovarios liberen un óvulo. Esto se llama ovulación múltiple o hiperovulación. Hay varias causas de la ovulación múltiple, pero solo puede ocurrir en una ventana corta. Cuando ambos óvulos son fertilizados, se conciben gemelos fraternos.

(La menopausia se define como 1 año después del último período menstrual.) Solo se liberan alrededor de 400 oocitos durante la vida reproductiva de la mujer, por lo general uno en cada ciclo menstrual. Hasta su liberación, cada óvulo permanece inactivo en su folículo, en suspenso en medio de una división celular.

Un óvulo de mala calidad puede alterar el proceso reproductivo y marcar la diferencia entre llevar o no un embarazo a su término. Del mismo modo, los óvulos de mala calidad pueden desembocar en embarazos cromosómicamente anormales y aumentar así el riesgo de que el bebé presente desórdenes genéticos.

Uno de los principales motivos de infertilidad son las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y en especial la gonorrea, causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, y la clamidiasis, originada por la bacteria Chlamydia Trachomatis. También enfermedades de tipo parasitario como la tricomoniasis y el virus del zika.

El proceso de ovulación tiene varias fases, una de ellas es la fase de estimulación ovárica, que permite el desarrollo de un folículo ovárico. En este proceso, se entiende que, cuantos más folículos tienes en los ovarios, más posibilidades tienes de quedar embarazada.

Se considera que el ciclo menstrual empieza el día en que baja la menstruación. Si el ginecólogo cuenta entre 5 a 10 folículos antrales en cada ovario, se considera que la reserva ovárica es normal.

¿Qué no se puede hacer durante la Estimulación Ovárica? Durante la estimulación ovárica, es importante evitar actividades que puedan poner en riesgo tu salud o la de los futuros embriones. Esto incluye abstenerse de consumir alcohol, no fumar y evitar el uso de medicamentos no autorizados por tu médico.

Tasa de embarazo de la FIV

La tasa de embarazo por intento dependerá de la edad de la mujer, pero ronda el 40%, por lo que es normal tener que repetir el proceso. El número de intentos que normalmente se recomienda es de 3, ya que, tras este número de FIVs, el 85% de las parejas consiguen embarazo.

Es una pregunta que se nos plantea muchas veces en la consulta. Ya que, tras un fracaso de una fecundación in vitro siempre nos queda la esperanza de un nuevo intento. Clásicamente se ha venido recomendando dejar transcurrir 3 meses entre estimulaciones ováricas.