¿Qué provoca el coma?

Descripción general. El coma es un estado prolongado de pérdida del conocimiento. Las causas pueden ser muchas, como una lesión traumática en la cabeza, un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, o intoxicación por drogas ilícitas o alcohol.

Una persona en coma está viva pero incapaz de moverse o responder a su entorno. El estado de coma se puede presentar como una complicación de una enfermedad subyacente o como resultado de lesiones, tales como traumatismo del cráneo. El estado de coma rara vez dura más de 2 a 4 semanas.

El coma es una emergencia médica. La amplia gama de causas incluye lesiones en la cabeza, accidentes cerebrovasculares, paro cardíaco, hipoglucemia, hiperglucemia, hipotermia, sobredosis de drogas e insuficiencia renal o hepática .

¿Existen diferentes grados de coma? Efectivamente, atendiendo a diversos criterios clínicos y al modo en que un paciente reacciona a los estímulos, los profesionales han establecido una clasificación en la que se establecen de 3 a 4 grados distintos de coma.

Una persona puede parecer bien, pero no podrá hablar ni responder a órdenes. Pueden ocurrir movimientos espontáneos y los ojos pueden abrirse en respuesta a estímulos externos. Los individuos pueden incluso ocasionalmente hacer muecas, llorar o reír. Un coma rara vez dura más de dos a cuatro semanas .

Así, el organismo es capaz de mantenerse mientras se suplan necesidades básicas como la alimentación. El paciente respira, regula las constantes vitales, pero no hay actividad en las áreas superiores del cerebro ni aparece movimiento alguno que indique un mínimo nivel de conciencia.

Generalmente, la mayoría de los pacientes en un hospital salen del coma. Normalmente, un coma no dura más de unos pocos días o un par de semanas .

Los pacientes comatosos no parecen oír ni responder. Es posible que hablar no afecte su resultado clínico; el tiempo que se pasa con ellos les quita tiempo a otros pacientes más "viables". Sin embargo, los pacientes comatosos pueden oír ; muchos tienen respuestas evocadas auditivas del tronco encefálico normales y respuestas fisiológicas normales a los estímulos auditivos.

El 90% de los pacientes con lesión cerebral que están en coma durante un mes o más no lograrán mejorar a un estado mejor que el de una discapacidad grave . Sin embargo, dos tercios de los pacientes que estuvieron en coma durante dos semanas o menos pueden recuperarse de moderada a buena.

¿La gente sueña en coma? R: Muchas personas que se han despertado del coma han informado haber tenido sueños en los que vieron algo del mundo exterior . Otros han tenido sueños que parecían prolongarse una y otra vez. La capacidad de una persona para soñar probablemente esté determinada por la condición médica subyacente que la puso en coma.

Hablar de muerte cerebral no es lo mismo que hablar de coma. Cuando una persona entra en coma, está inconsciente pero sigue viva. Se trata de un estado grave de pérdida de conciencia y puede deberse a diferentes condiciones. En cambio, cuando se produce la muerte cerebral, el cerebro deja de funcionar.

Las posibilidades de salir de un coma inducido médicamente son bastante altas en comparación con los comas naturales, ya que son reversibles. Por lo general, sólo duran entre 1 y 2 días . El pronóstico empeora sustancialmente después de 4 a 6 días, aunque algunos pacientes aún pueden recuperarse incluso después de 6 meses.

Supresión total e irreversible de la actividad cerebral, manteniéndose las funciones vitales por medios mecánicos. Equivale a la muerte de la persona. Ver muerte cerebral.

Por lo general, es necesaria cierta rehabilitación o fisioterapia. Si se ha producido daño cerebral, puede producirse un deterioro a largo plazo. Si la persona se despierta, es posible que necesite volver a aprender habilidades básicas y es posible que no recuerde lo que sucedió.

Tan pronto como los pacientes abren los ojos, se dice que "despiertan" del coma . Sin embargo, esto no significa que una persona esté consciente. La mayoría de los pacientes que despiertan del coma se recuperan pronto. Pero una minoría sucumbirá a la muerte cerebral; un cerebro que está muerto queda completamente destruido y no puede recuperarse.

En la televisión, parece como si alguien en coma se despertara de inmediato, mirara a su alrededor y pudiera pensar y hablar con normalidad. Pero en la vida real esto rara vez sucede . Al salir del coma, una persona probablemente se sentirá confundida y sólo responderá lentamente a lo que está sucediendo.

Un nivel bajo de azúcar en la sangre puede provocar un coma que le lleve a la muerte . Si cae en coma mientras duerme, es posible que nadie comprenda lo que está sucediendo en su cuerpo. Podrías fallecer antes de que alguien se diera cuenta de que estabas enfermo.

¿Cuáles son los signos de recuperación de un coma? La mayoría de las personas que se recuperan del coma presentan signos de función cerebral preservada, como la presencia de reflejos neurológicos . Algunos reflejos neurológicos que un médico puede buscar en pacientes en coma incluyen: Reactividad pupilar.

El coma ocurre cuando hay poca o ninguna actividad cerebral. El paciente es incapaz de responder al tacto, al sonido y a otros estímulos . También es raro que una persona en coma tosa, estornude o se comunique de alguna manera. Algunos pueden respirar por sí solos, aunque muchos de los que están en coma necesitan una máquina que les ayude a respirar.

Por lo general, este sueño simboliza tus ganas de curar tus heridas y alejarte de las cosas que te han lastimado. Además, tu mente puede estar incitando a cuidar tu salud mental o físico, pues necesitas estar fuerte para realizar cambios radicales en tu vida.

Los sueños son la realidad de la visión interior. Pueden ser pensamientos inconscientes, conscientes y todo lo intermedio . La distinción está en la conciencia del soñador. Por ejemplo, cuando sabes que estás soñando, es lúcido.

No oyen ni sienten nada , incluido el dolor. Esto se debe a que las partes del cerebro que sienten, perciben y responden al mundo ya no funcionan. Además, el cerebro ya no puede decirle al cuerpo que respire. Debido a que el cerebro no puede controlar la respiración, la respiración debe realizarse mediante una máquina, llamada ventilador.

Aunque históricamente la muerte se ha definido médicamente como el momento en el que el corazón deja de latir de forma irreversible, estudios recientes han sugerido que la actividad cerebral en muchos animales y humanos puede continuar durante segundos u horas .

El daño cerebral permanente comienza después de sólo 4 minutos sin oxígeno, y la muerte puede ocurrir entre 4 y 6 minutos después. Las máquinas llamadas desfibriladores externos automáticos (DEA) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y están disponibles para uso doméstico.

En la mayoría de los casos, un despertar retardado de la anestesia puede atribuirse a la acción residual de uno o más agentes anestésicos y adyuvantes utilizados en el período perioperatorio . La lista de fármacos potencialmente implicados incluye benzodiazepinas (BDZ), propofol, opioides, NMBA y adyuvantes.

Antecedentes: Se han observado reflejos motores espinales en pacientes con muerte cerebral y no excluyen la declaración de muerte cerebral (ME). Sin embargo, la apertura refleja de los ojos en pacientes con muerte cerebral se ha descrito sólo dos veces en la literatura médica moderna .

Sin embargo , nadie puede recuperarse de la muerte cerebral . Si el médico tiene alguna duda sobre si puede haber una recuperación mínima, no se declara muerte cerebral. Una determinación de muerte cerebral significa que el paciente ha fallecido; La muerte cerebral es irreversible.