¿Qué pruebas se realizan para un cólico nefrítico?

Pruebas para diagnosticar el Cólico Nefrítico

Diagnóstico. El diagnóstico del cólico nefrítico se basará en los síntomas que presenta el paciente y en la exploración física. Al golpear suavemente la zona del riñón que se ve afecto por la obstrucción habrá un dolor agudo severo. Se realizará una analítica de orina y de sangre.

Las pruebas por imágenes pueden mostrar cálculos renales en las vías urinarias. La tomografía computarizada de alta velocidad o de doble energía puede revelar incluso cálculos diminutos. Los rayos X abdominales simples se usan con menos frecuencia porque pueden pasar por alto los cálculos renales pequeños.

Las piedras pélvicas suelen producir dolor abdominal bajo o inguinal, y cuando éstas están a nivel de la vejiga, es común que las personas noten síntomas parecidos a los de infección de orina o sensación de hormigueo genital en ese lado.

El fármaco de elección para el tratamiento del cólico nefrítico es diclofenaco, 75 mg por vía intramuscular. Se puede asociar a metamizol magnésico 1 o 2 g por vía intravenosa a pasar en 20 minutos. Para la prevención de la recurrencia del cólico nefrítico se recomienda diclofenaco 50 mg/8 h durante 7 días.

Qué es el cólico nefrítico

Tiene una duración variable, desde varias horas hasta dos o tres días, si bien no son raros los cólicos cuya duración es sólo de unos minutos. Suele ir acompañado de afectación general, sudoración, náuseas y/o vómitos y, frecuentemente, de fiebre.

Expulsión natural del cálculo. Según el tamaño, el tipo, la ubicación y la causa del cálculo renal, es posible que el médico recomiende esperar a que el cálculo ureteral se expulse de manera natural, sin intervención médica o quirúrgica, durante cuatro a seis semanas.

Acido úrico:

Si la orina se vuelve ácida, puede formarse arenilla o cálculos de ácido úrico. Estos cálculos no se ven en las radiografías (porque no son radioopacos), por lo que para observarlos es necesario recurrir a la prueba de contraste o la ecografía.

La ecografía de la vejiga puede brindar información sobre la pared de la vejiga y mostrar divertículos (bolsas), cálculos y tumores grandes en la vejiga. La ecografía renal puede mostrar si los riñones están en el lugar correcto o si tienen obstrucciones, cálculos o tumores.

Debe acudir a urgencias en caso de: El dolor no desaparece con la medicación prescrita. Temperatura corporal superior a 38 º C. Imposibilidad para orinar.

Beber mucha agua: esto facilita el transito de la piedra y por lo tanto su expulsión. Aplicar calor donde en la zona lumbar: a través de esterillas eléctricas, bolsas de agua caliente o baños de agua caliente, pueden ayudar a aliviar el dolor.

Para los cálculos renales de oxalato cálcico, es preferible prescindir de espinacas, remolacha, gelatina, zanahoria y acelgas, además de ciertas frutas como el albaricoque, el melocotón, las ciruelas, las fresas, naranjas o mandarinas.

La dieta, el exceso de peso corporal, algunas afecciones médicas y ciertos suplementos y medicamentos se encuentran entre las muchas causas de los cálculos renales. Los cálculos renales pueden afectar cualquier parte de las vías urinarias, desde los riñones hasta la vejiga.

Es importante conocer que la mayor parte de los cálculos mayores de 7 mm necesitará tratamiento quirúrgico; no puede recomendarse la expulsión espontánea, según la European Association of Urology.

Los exámenes que se pueden realizar incluyen: Análisis de sangre para evaluar los niveles de calcio, fósforo, ácido úrico y electrolitos. Exámenes de la función renal. Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina.

El urograma por tomografía computarizada sirve para examinar los riñones, los uréteres y la vejiga. Este estudio le permite al médico observar el tamaño y la forma de estas estructuras para determinar si funcionan de forma adecuada y detectar cualquier signo de enfermedad que pueda afectar el sistema urinario.

Pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una alverja (chícharo). En raras ocasiones, algunas piedras en los riñones puede llegar a ser del tamaño de una pelota de golf. Las piedras en los riñones puede ser lisos o irregulares y suelen ser de color amarillo o café.

Deberá ingerir al menos 1–1,5 litros de agua durante la hora previa a su cita y acudir con vejiga llena (NO ORINAR) para poder valorarlo adecuadamente. Diabéticos en tratamiento con insulina: no es conveniente interrumpir la insulina ni alterar la dieta habitual. El ayuno no debe exceder lo previsto.

¿Cómo es la preparación para una ecografía renal? Es muy sencilla: sólo debe beber un litro de agua, una hora antes del estudio, para que la vejiga esté distendida de forma adecuada y logre verse mejor. A veces, acorde al pedido del médico solicitante se le pedirá que vacíe su vejiga y se completará el estudio.

ECOGRAFÍA RENAL BILATERAL

El paciente debe abstenerse de ingerir alimentos líquidos o sólidos desde 8 horas antes del estudio.

Qué es. El cólico nefrítico es el dolor fuerte que se origina a la altura del riñón o de las vías urinarias debido a una obstrucción aguda en estas zonas provocada por una litiasis (piedra o cálculo renal). Esta obstrucción provoca que la orina no avance a lo largo de la vía urinaria, sino que queda retenida.

Respecto a esto se han hecho muchos estudios. Lo que se ha logrado decir es que, si el agua que se bebe del grifo es buena, con poca calcificación, no habría problema en cuanto a la creación de cálculos.

Pídale a alguien que lo lleve del hospital a la casa. Cuando llegue, descanse. La mayoría de las personas puede reanudar sus actividades diarias regulares 1 o 2 días después de este procedimiento.

Usualmente, cuando el cálculo es menor a 5 milímetros, el paso a seguir es esperar que se elimine solo ayudado de medicamentos. Sin embargo, cuando el cálculo es mayor a 7 milímetros, se recomienda el tratamiento mediante cirugía.

Las piedras en los riñones más grandes o las piedras en los riñones que bloquean las vías urinarias o causan gran dolor pueden necesitar tratamiento urgente. Si usted está vomitando y se encuentra deshidratado, es posible que necesite ir al hospital y recibir líquidos de manera intravenosa.

para extraer el cálculo directamente del riñón. Si tiene un cálculo grande (de 10 mm a 20 mm o más) puede ser más fácil y rápido para usted si el cirujano entra directamente desde la espalda hasta el riñón para sacar el cálculo, evitando pasar por el uréter.

Para este estudio se requiere tener la vejiga llena, por lo tanto debe tomar entre 4 y 6 vasos de agua 2 horas antes del examen. No orinar durante las 2 horas previas al examen. Debe asistir al examen con adulto responsable y sin discapacidades.