¿Qué secuelas deja el linfoma de Hodgkin?

Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin tienen un riesgo más alto de depresión y otros problemas emocionales, sobre todo en el año siguiente a la finalización del tratamiento. Los pacientes y los cuidadores deben hablar con el equipo médico si observan síntomas de depresión.

El linfoma de Hodgkin afecta con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos del cuello o el área entre los pulmones y detrás del esternón, lo que se denomina mediastino. Este cáncer también se puede originar en grupos de ganglios linfáticos en las axilas, la ingle, o en el abdomen o la pelvis.

Con más frecuencia, el linfoma de Hodgkin se propaga por los vasos linfáticos de ganglio a ganglio. Pocas veces, durante la etapa avanzada de la enfermedad, puede invadir el torrente sanguíneo y propagarse a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones y/o la médula ósea.

¿Podría padecer otro cáncer después del tratamiento? Las personas que han padecido linfoma de Hodgkin aún pueden padecer otros tipos de cáncer. De hecho, los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin presentan un mayor riesgo de padecer otros tipos de cáncer.

Madrid, 10 de septiembre de 2020. - Más del 80% de los pacientes diagnosticados con linfoma de Hodgkin (LH) logra la remisión de su enfermedad gracias a un correcto diagnóstico seguido de un tratamiento adecuado y controlado por especialistas con experiencia en el manejo de la enfermedad.

Algunas pruebas utilizadas para obtener información y clasificar la enfermedad por etapas son:

Linfoma anaplásico de células grandes sistémico.

A veces los pacientes tienen una concentración alta de la proteína cinasa del linfoma anaplásico (ALK) en las células de linfoma. Estos pacientes tienen mejor pronóstico que los pacientes que no tienen una cantidad adicional de la proteína ALK.

Las personas con linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico, linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular y linfoma de Hodgkin clásico (LHC) rico en linfocitos tienen mejor pronóstico, en comparación con otros subtipos de linfoma de Hodgkin.

Los síntomas

La tos seca persistente, las dificultades en la respiración, el dolor de cabeza, el cansancio, la pérdida de apetito, la bajada de peso, la sudoración excesiva, la hinchazón indolora de los ganglios y la fiebre son algunas de las señales de que se puede padecer un linfoma.

Los linfomas agresivos crecen y se propagan rápidamente, y usualmente necesitan ser tratados de inmediato. En los Estados Unidos, el tipo de linfoma agresivo más común es el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).

El síntoma más común es el agrandamiento o hinchazón de uno o más ganglios linfáticos, lo que causa una masa o protuberancia debajo de la piel que usualmente no es dolorosa. Esto se presenta con más frecuencia en el lado del cuello, en las axilas o en la ingle.

Linfoma de Hodgkin con depleción (ausencia) de linfocitos: Generalmente tiene el peor pronóstico dentro de todos los subtipos ya que suele detectarse en etapas avanzadas.

El linfoma de Hodgkin es un cáncer muy curable comparado con otros tipos de cáncer.

¿Cuál de los dos linfomas es más agresivo? El linfoma no Hodgkin es el más agresivo y de peor pronóstico por su rápida diseminación por vía hematógena, así que es más común la afectación extraganglionar, e incluso puede generar leucemias.

La tasa de supervivencia relativa a 5 años para las personas con linfoma de Hodgkin localizada es del 93 %. Si el cáncer se disemina regionalmente, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 95 %.

Algunos sobrevivientes de linfoma de Hodgkin tienen un riesgo más alto de desarrollar un cáncer secundario, especialmente leucemia mieloide aguda (después de determinados tipos de quimioterapia, como BEACOPP), linfoma de no Hodgkin, cáncer de pulmón o cáncer de mama.

La duración de este proceso en adultos depende del tipo de cáncer y oscila entre meses y décadas. En el caso de los niños, todo este proceso se produce con mucha mayor rapidez, pudiendo incluso durar sólo unos meses.

Cuando el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, hay un mayor riesgo de que el cáncer podría regresar tras la cirugía. Esta información es útil para que el médico decida si la quimioterapia, inmunoterapia, terapia de medicamentos dirigidos o radioterapia podría(n) requerirse tras la cirugía.

El estadio del linfoma describe el grado de diseminación del tumor en números romanos: I, II, III o IV (1 a 4). Este sistema de determinación de estadios es útil para los subtipos de linfoma más frecuentes. Para otros subtipos, la enfermedad a menudo se ha diseminado por todo el cuerpo para el momento del diagnóstico.

El tratamiento para muchos de los pacientes es quimioterapia (generalmente 2 a 4 ciclos del régimen ABVD), seguida de radiación dirigida al lugar donde se originó la enfermedad (ISRT o radioterapia dirigida al lugar afectado). Otra opción es quimioterapia sola (usualmente de tres o seis sesiones) en ciertos pacientes.

De manera global, los linfomas agresivos (linfoma difuso de células grandes, linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin) se pueden curar, mientras que los linfomas indolentes (linfoma folicular, linfoma linfocítico, linfoma marginal) son incurables.

A menudo, la tasa de supervivencia se expresa como una tasa de supervivencia a 5 años, es decir, el porcentaje de personas en un estudio o grupo de tratamiento que están vivas cinco años después del diagnóstico o el comienzo del tratamiento.

La prueba analítica para leucemia/linfoma de linfocitos B es un examen de sangre que busca ciertas proteínas en la superficie de los glóbulos blancos llamadas linfocitos B. Las proteínas sirven como marcadores que pueden ser útiles en el diagnóstico de leucemia o linfoma.

Linfoma de Hodgkin, así se llamaba la enfermedad que, de un día para otro, le cambió la vida. "No me faltan fuerzas ni ganas para salir airoso de esta", aseguraba por aquel entonces. Y lo consiguió. Ocho meses después, acabó su tratamiento de quimioterapia.

Este sistema tiene cuatro etapas, identificadas con los números romanos I, II, III, y IV. Para la etapa limitada (I o II) del linfoma de Hodgkin que afecta a un órgano que está fuera del sistema linfático, se le agrega la letra “E” a la etapa (por ejemplo, etapa IE o IIE).

“Una tos se considera crónica si persiste por más de 8 semanas”, explica la Dra. Safdar.

Los médicos suelen decir que el cáncer de páncreas es una “enfermedad silenciosa” porque, en sus comienzos, no presenta muchos síntomas perceptibles.