¿Qué significa tener folículos en los ovarios?

Los folículos ováricos son estructuras formadas por células que se encuentran en los ovarios y son responsables del desarrollo de los óvulos. Además, también secretan hormonas esteroideas, como el estrógeno y la progesterona, que son fundamentales en el ciclo menstrual y la fecundidad.

El proceso de ovulación tiene varias fases, una de ellas es la fase de estimulación ovárica, que permite el desarrollo de un folículo ovárico. En este proceso, se entiende que, cuantos más folículos tienes en los ovarios, más posibilidades tienes de quedar embarazada.

El folículo es una estructura anatómico-funcional que forma parte del ovario y el ovocito es la célula que irá madurando en una parte microscópica de pared interna de un folículo a lo largo del ciclo ovárico espontáneo o estimulado en condiciones normales.

¿Cuál es el número de folículos habitual? Una mujer con una reserva ovárica normal tiene entre 10 y 20 folículos antrales en cada ciclo menstrual, aunque este número puede variar cada mes. Si el número es menor de 10, nuestro equipo médico considerará que la reserva ovocitaria de la mujer es baja.

Sin embargo, algunas mujeres pueden tener diversas ovulaciones en un mismo ciclo menstrual. Esto quiere decir que se desarrollarán más de un folículo predominantes y, por tanto, varios óvulos (habitualmente dos) serán liberados en un mes. Este fenómeno es lo que se denomina ovulación múltiple.

El recuento de folículos antrales es el recuento mediante ecografía transvaginal de todas aquellas estructuras foliculares que miden entre 2 y 10 mm en la primera fase del ciclo (idealmente entre los días 3º y 5º del ciclo menstrual). Sabemos que la reserva ovárica es inversamente proporcional a la edad.

Se utiliza para evaluar los genitales internos y las modificaciones que ocurren a lo largo del ciclo ovulatorio en una mujer de edad fértil. Esto nos permite constatar si la mujer ovula o no, y el momento exacto en que esto ocurre.

Estos folículos primordiales se constituyen en el periodo fetal de la mujer, comenzando a formarse aproximadamente en el tercer mes de gestación. Pese a que se llegan a formar unos 5 millones de folículos primordiales, a partir del quinto mes de gestación muchos de ellos mueren por atresia.

El tamaño adecuado de los folículos debe ser de entre 16 y 18 mm de diámetro. Una vez que hayan alcanzado esta medida, se administra a la paciente la conocida como hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), para ayudar a la maduración final de los óvulos que se produce entre las 36 y 40 horas siguientes.

Cuando una mujer se queda embarazada, su ciclo menstrual queda bloqueado y no hay maduración de nuevos folículos hasta después del parto.

El folículo contiene al ovocito cubierto de células epiteliales pregranulosas o granulosas. Los ovocitos de los mamíferos se desarrollan y alcanzan la madurez ovulatoria dentro de los folículos (Palma, 2008).

Para ello se realiza una ecografía transvaginal, donde podemos identificar los folículos antrales al tener un tamaño de entre 2 y 10 mm, y tener una acumulación de líquido en su cavidad interior (antro). Se considera que se tiene una reserva ovárica normal si se encuentran entre 6 y 10 folículos antrales.

El principal síntoma de la infertilidad es la incapacidad de quedar embarazada. Un ciclo menstrual demasiado largo (35 días o más), demasiado corto (menos de 21 días), irregular o ausente puede significar que no hay ovulación. Es posible que no haya otros signos o síntomas.

La mejor manera de comprobar la calidad de los óvulos es mediante un ciclo de fecundación in vitro. Este ciclo permite observar de forma directa la respuesta de los ovarios ante la estimulación hormonal.

Los folículos han dejado de trabajar, hay un cese en la función ovárica y no hay apenas producción hormonal. Las concentraciones de estradiol y progesterona son muy bajas.

Por término medio, la fase folicular dura unos 13 o 14 días. De las tres fases, esta es la que puede variar más en duración. Tiende a ser más corta cerca de la menopausia. La fase acaba cuando el nivel de hormona luteinizante aumenta de modo muy acusado (pico).

Cuando el nivel de estrógeno alcanza su punto máximo, el óvulo está listo para ser liberado. Entonces, el cerebro produce un pico de la hormona luteinizante (LH), para desencadenar la ovulación. La liberación del óvulo del folículo ocurre alrededor de 24 horas después (10 a 12 horas después del pico de LH) (13, 17).

La mujer que no tiene hijos tiene una exposición constante a los estrógenos y esta exposición predispone al desarrollo de cáncer de mama que es dependiente de los estrógenos. Lo mismo ocurre cuando utiliza métodos de planificación hormonales por tiempo prolongado".

Se está moviendo hacia su ventana de fertilidad, así que sí, usted puede quedar embarazada inmediatamente después de su período. En un ciclo típico que ocurre cada 28 a 30 días, la ventana de fertilidad suele estar entre el día 11 y el día 21. Recuerde, la esperma puede vivir hasta 5 días.

Síntomas de los días fértiles a partir de los 40 años

Normalmente, la ovulación se produce una vez en cada ciclo menstrual, alrededor del día 14, y supone el máximo momento de fertilidad femenina. Aún así, algunas mujeres, de manera natural, ovulan dos veces en un mismo ciclo.

Nueces, avellanas y almendras.

Son frutos secos que contienen selenio y antioxidantes, favoreciendo con ello la calidad de los óvulos.

La estimulación hormonal con medicamentos como el citrato de clomifeno ayuda a aumentar el número de ovocitos. En los tratamientos de fertilidad se administra por vía oral durante el ciclo menstrual, para estimular los ovarios y ayudar a la paciente a producir óvulos, en un mayor número que en su ciclo natural.

En el 47% de los casos la menopausia se produce entre los 46 y los 50 años mientras; un 32% entre los 51 y los 55 años; un 6% tiene una menopausia precoz (antes de los 40 años) y un 2% una menopausia tardía (después de los 55 años).

Podrías presentar: Períodos menstruales irregulares. Como la ovulación se vuelve más impredecible, el tiempo entre períodos puede prolongarse o acortarse, el flujo puede ser más ligero o más abundante y algunos períodos pueden no darse.

En nuestro medio la edad media a la que esto ocurre son los 50 años, variando entre los 45 y 55 años según factores ambientales y genéticos, y se considera menopausia precoz cuando ocurre antes de los 45 años siendo en ese caso tributaria de tratamiento hormonal.

Cuándo se produce la ovulación

La regla ocurre los 4 o 5 primeros días del ciclo menstrual mientras que los días de ovulación giran en torno al día 14. Por tanto, la menstruación ocurre antes del período de ovulación.