¿Qué va en el primer escalón?

El primer escalón de tratamiento de la escalera analgésica de la OMS engloba los fármacos: paracetamol, Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el metamizol. Se usan para el tratamiento del dolor leve. En principio están indicados para el manejo del dolor leve a moderado, especialmente de origen somático.

En el primer escalón va colocada la imagen de un santo del cual se sea devoto. El segundo se destina a las ánimas del purgatorio; es útil porque por medio de él el alma del difunto obtiene el permiso para salir de ese lugar en caso de encontrarse ahí.

Los fármacos del segundo escalón (tramadol, codeína) están indicados en el tratamiento del dolor agudo y crónico moderado o intenso. Se debe valorar el tipo de dolor y la sensibilidad al opioide. No se deben asociar nunca dos opioides débiles, ni uno débil y otro potente. Tienen techo analgésico.

El fentanilo es un fuerte analgésico opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100 veces más potente. En su forma recetada se utiliza para calmar el dolor, pero el fentanilo también se produce ilegalmente y se distribuye como droga callejera.

Paracetamol: incluido en este grupo, a pesar que su efecto antiinflamatorio es escaso, tiene una potencia analgésica y características farmacológicas similares a los AINES.

Peldaño de arranque (escalón de arranque): primer peldaño de una escalera.

Partes del Escalón de Madera

Huella: Corresponde a la pieza horizontal del peldaño. Contrahuella o Tabica: Hace referencia a la parte vertical del peldaño.

TERCER ESCALÓN: OPIOIDES POTENTES

FENTANILO: La vía transdérmica preferible en dolor crónico estable, en tumores de cabeza y cuello o intolerancia de la vía oral. La formulación transmucosa se puede utilizar como rescate en agudizaciones del dolor. Puede añadir fármacos del 1º escalón o adyuvantes.

De salida: como su nombre indica, es el último escalón antes de salir de la escalera. A ras de suelo: se trata de un peldaño de salida que esté al mismo nivel que el suelo superior.

En arquitectura un pirlán (se cree que procede de lat. perna 'pierna' o 'soporte') es un listón que se coloca en el borde de los peldaños de una escalera.

El tramadol, al igual que la morfina, disminuye las respuestas motoras y sensoriales del sistema nociceptivo espinal por una acción espinal y supraespinal. Se ha estimado que la potencia analgésica del tramadol es 10 veces menor que la de la morfina.

El acetaminofén, por lo general, se considera más seguro que otros analgésicos. No provoca efectos secundarios como dolor ni sangrado estomacal.

La inyección de butorfanol se usa para aliviar el dolor de moderado a fuerte. La inyección de butorfanol también se usa para aliviar el dolor durante el parto y para prevenir el dolor y disminuir la conciencia antes o durante una intervención quirúrgica.

Este medicamento se utiliza para el tratamiento del dolor agudo moderado o intenso post-operatorio o post-traumático, de tipo cólico o de origen tumoral. También se utiliza en los casos de fiebre alta que no responda a otras medidas u otros medicamentos para la fiebre.

Hidrocodona (Vicodin) Hidromorfona (Dilaudid) Meperidina (Demerol) Morfina (MS Contin)

El tramadol se usa para aliviar el dolor de moderado a moderadamente intenso en adultos y niños mayores de 12 años. Las tabletas de acción prolongada y las cápsulas de tramadol solo las usan las personas que se espera necesiten el medicamento para aliviar dolor todo el tiempo.

Zanca o limón: estructura resistente en la cual se apoyan los peldaños o escalones. Baranda: protección de la escalera que generalmente se sostiene o construye sobre la zanca. Termina en un pasamano.

Hueco de la escalera

Espacio vacío que se encuentra bajo la escalera.

Peldaño: Es el elemento que materializa la pedada. Tiene una profundidad, como mínimo igual a la pedada, pero puede ser mayor que ella. Nariz de un peldaño: Es a la arista anterior y superior de un peldaño. Alzada: Es la altura del escalón, medida entre el plano horizontal de dos peldaños consecutivos.

Escalón de arranque: primer peldaño de una escalera. Voladizo: parte del escalón o huella que no se apoya en ningún punto. Es un saliente de un elemento que lo sostiene y éste vuela totalmente. Descansillo: zona o plataforma donde se unen dos tramos de una escalera.

Descansillo o rellano intermedio

Es el plano horizontal que hay al final de cada tramo.

La huella es la profundidad del peldaño; es decir, el espacio disponible para poner el pie. La contrahuella, por su parte, es la altura del peldaño; es decir la distancia a la que se debe elevar el pie para subir al siguiente peldaño.

Escuela Militar de Mantenimiento y Abastecimiento.

Exteriores: 14-16 cm. Edificios públicos: 16-17 cm. En viviendas: 17-18 cm. En maquinaria: 10-25 cm.

Por ejemplo, en España., la elevación de un escalón debe ser de entre 10 y 18 cm, mientras que la anchura debe ser de al menos 80 cm. Además, debe haber pasamanos a ambos lados de las escaleras, y deben tener una altura de entre 80 y 90 cm.

Las escalas, a diferencia de las escaleras, son dispositivos portátiles que tienen como objetivo ser superficies temporales para facilitar el transporte de una persona de un nivel hacia otro.

Produce inicialmente taquicardia (aumenta 23% la frecuencia sinusal) y ulteriormente bradicardia (disminuye un 29% la frecuencia sinusal) persistiendo este efecto al menos 30' después de cesar la perfusión del fármaco.